文档介绍：胃切除术后胃肠吻合口瘘的护理【摘要】目的:探讨胃切除术后胃肠吻合口瘘的护理措施。方法:总结我科2019年6月―2019年6月胃切除术后并发胃肠吻合口瘘6例患者的护理经验。结果:4例痊愈出院,2例好转出院。结论:加强病情观察和心理护理、营养支持、胃肠减压、饮食指导等是提高治愈率、预防胃切除术后胃肠吻合口瘘的有效措施。【关键词】胃切除术;胃肠吻合口瘘;护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2019)09胃肠吻合口瘘是胃切除术后的严重并发症之一。一旦发生吻合口瘘,常引起全身中毒症状,甚至发生循环呼吸衰竭。在我科胃切除术后2019年6月―2019年6月共发现胃肠吻合口瘘患者6例,通过保守治疗及均取得病情观察和心理护理、营养支持、胃肠减压、饮食指导等满意效果。现将护理效果报告如下:1临床资料本组患者6例,其中男4例,女2例,年龄41-72岁;高位胃体溃疡2例,恶性肿瘤4例;胃大部切除术式为毕Ⅱ式2例,毕I式3例,胃全部切除1例。吻合口瘘发生时间为术后4~10d,住院时间16~60d。6例患者均选用保守治疗,采用胃肠减压,腹腔持续引流,加强营养及抗感染等治疗,4例痊愈出院,2例好转出院。,有效的胃肠减压可以减少吻合口处的张力,改善吻合口血运,防止残胃扩张及减少胃液流入腹腔,从而减轻胃液对组织的腐蚀和刺激相关措施如下:。翻身时注意防止胃管脱落。观察和记录引流液的量、颜色和性质。、扭曲、折叠而引流不畅。若胃管被堵塞,%生理盐水20ml冲洗胃管。用注射器抽吸时不宜用力过大,以免负压太大使胃黏膜吸附于胃管孔引起损伤。,保持稳定的负压,并严防逆行感染。,从而控制感染,促进瘘口愈合。护理时应注意:血压稳定的患者取半卧位,利于呼吸和引流。妥善固定引流管,避免翻身或活动时将引流管拽出。定时挤压引流管,保持引流通畅,避免引流管受压、扭曲、折叠。注意不使引流管道高于腹腔引流口,以防引流液倒流,引起逆流感染。严格无菌操作,每天更换引流袋,防止感染。观察和记录引流液的量、颜色和性质。:肠外静脉营养能及时补充患者所需的水、电解质和营养素。必要时输血浆、白蛋白或全血,以改善患者的营养状况,促进瘘口愈合,并详细记录24h的出入液体量。:采用空肠造瘘管给予肠内营养支持,对改善患者的全身营养状况,增加机体的免疫功能,促进伤口和瘘口的愈合等都有益处。护理应注意妥善固定空肠造瘘管,防止滑脱、移动、扭曲和受压,保持造瘘管通畅。每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20~30ml冲管。空肠造瘘管内输注营养液应由少到多,从稀到稠,少量多次,缓慢注入,同时防止污染。观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻和水电解质紊乱等并发症发生。,可经口进食。患者进食流质食物的阶段[1]患者的肛门有排气、有进食的欲望;患者的肠道已经恢复完毕;此种情况下可以指导患者经口进食。第1日,患者可以喝少量的水,必须为温水。如果没有什么不舒服的反应,第2日可以指导患者进食流质食物。护士必须指导患者整个的进食过程:患者进食的姿势为半卧位;患者应慢慢的