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湖北申请教师格体检表.doc

上传人:一花一世 2019/4/10 文件大小:53 KB

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文档介绍:螁附件2:湖北省教师资格申请人员体检表荿芅姓名羂膁年龄袆莇性别莄薀婚否蚆膄民族蒃罿莆一寸照片膆薁籍贯葿***:羄骑缝章蚁五袀衿肆官肃艿蕿科袃裸眼膂视力蚈右荿矫正袅视力薄右莂矫正螆度数羆右蚂签名螃左左左辩色力签名听力左耳米右耳米医师意见:签名鼻嗅觉鼻及鼻窦面部咽喉口腔唇腭牙齿医师意见:签名是否口吃发音是否嘶哑外身高公分体重公斤医师意见:科签名淋巴脊柱四肢关节皮肤颈部其它内科营养状况医师意见:签名血压心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其它化验检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)其它签名心电图检查签名胸部***签名贴报告单体检结论负责医师签名:体检意见体检医院公章年月日说明:1.“既往病史”一栏,申请人必须如实填写,如发现有隐瞒严重病史,不符合认定条件者,即使取得资格,一经发现收回认定资格;;,,包括文字、图片、,includingtext,pictures,、研究或欣赏,以及其他非商业性或非盈利性用途,但同时应遵守著作权法及其他相关法律地规定,,将本文任何内容或服务用于其他用途时,须征得本人及相关权利人地书面许可,,researchorappreciation,mercialornon-profitpurposes,butatthesametime,theyshallabidebytheprovisionsofcopyrightlawandotherrelevantlaws,,whenanycontentorserviceofthisarticleisusedforotherpurposes,writtenpermissio