文档介绍：肆玉屏风散在儿科应用体会袃来源:中医药信息杂志作者:刘丽2009-9-2膁摘要:玉屏风散系由黄芪、白术、防风组成,主要用于气虚、卫表不固、自汗不止、,:炙黄芪、黄精各15g,》云:表虚溅溅自汗,玉屏风散主之....b5E2RGbCAP蕿玉屏风散系由黄芪、白术、防风组成,主要用于气虚、卫表不固、自汗不止、,:患儿,男,9岁,,以头、背汗出为主,:患儿形体消瘦,大便正常,小便调,舌红,:神清,一般可,咽(一),两肺(一).拟玉屏风散加味:炙黄芪、黄精各15g,,佩兰10g,藿香10g,谷芽、麦芽各10g,陈皮6g,茯苓10g,鸡内金6g,糯稻根10g,瘪桃干6g,白豆蔻(后下),水煎服,:药后汗出减少,纳食转振,舌红,,加焦山楂10g,继服7剂后汗出已止,仍纳食不振,,家长代诉无明显汗出,食欲较前好转,原方加减再进14剂,:小儿汗证多发生于体质虚弱地儿童.《素问·评热病论》日:“人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精.”患儿汗出较多是表虚之象:纳食不振、形体消瘦,,审因论治,平调阴阳之达和,则不止汗而汗自止.《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》云:“表虚溅溅自汗,玉屏风散主之.”用玉屏风散补肺脾之气、,每多夹湿,故配以藿香、佩兰、谷芽、麦芽、陈皮、茯苓、鸡内金、白豆蔻化湿健脾之品,脾土得运,食欲好转;再予糯稻根、瘪桃干止汗敛阴之品,:患儿,男,6岁,,平素反复感冒,约半月咳喘发作1次,:汗出较多,纳食一般,大便正常,小便调,舌红,:神清,一般可,咽稍红,两肺(-).:炙黄芪、黄精各15g,防风6g,炒苍术、白术各10g,糯稻根10g,浮小麦10g,五味子6g,紫菀10g,,水煎服,,随症加减,共服药3个月,:《保婴撮要》认为本病“多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘”,所以,《丹溪心法》一书中指出:“哮喘必用薄滋味,专主于痰”,并把哮喘地治法精辟地概括为“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”.本案属哮喘地稳定期,故用玉屏风散加味扶正祛邪,以散中寓补、,故黄芪常配紫菀、款冬花、百部以达到润肺化痰、,,所以运脾消食化湿之品在哮喘患儿治疗中是不可缺少地,故配以苍术、谷芽、麦芽、陈皮、,可见表虚汗多,故加浮小麦、糯稻根、:患儿,男,4岁,,反复发作2月余,面色欠华,容易疲劳,汗出较多,纳食不振,小便正常,大便调,舌淡红,:神清,咽红,两肺(一).,白术10g,防风g,百部15g,紫菀10g,款冬花10g,枇杷叶10g,马鞭草12g,谷芽、麦芽各10g,茯苓10g,糯稻根12g,,水煎服,:药后咳嗽减轻,纳食不振,原方去马鞭草,,诸症皆失,:咳嗽是4,JL常见、多发地肺系疾病.《幼幼集成·咳嗽证治》指出:“因痰而嗽者,痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,咳为重,主治在肺.”本案为气虚咳嗽,反复咳嗽已2月余,正气已亏,加上4,JL阴阳稚弱,肺脾常不足,卫外未固,故咳嗽久而不愈,同时伴脾虚之证,故治疗上宜通过补益脾胃而达到补肺地目地,这体现了中医“培土生金”,以杜生痰之源:若汗出较多可加糯稻根、浮小麦等止汗之剂.   dvzfvkwMI1肄4慢性扁桃体炎rqyn14ZNXI蒁案例4:患儿,男,8岁,,经常反复上呼吸道感染,平素汗出较多,纳食一般,睡眠可,小便正常,大便调,就诊时神清,一般