文档介绍：2013年齐齐哈尔医学院医师定期考核培训试题
————(官方答案)
引言:黑龙江省首次医师定期考核培训以正式开始了,作为结业考试每一个科目需要学员回答两道思考题?有的思考题在给出的文本中可以找到明确的答案,个别几道思考题:如医疗机构的执业规则?医患沟通的伦理意义及应该遵循的伦理准则?医学模式的转变对医疗观念的影响?等在文本中没有给出明确的思考答案,需要学员通过自主学习以后分析回答!网上现在出现了许多所谓的思考题答案、编者看后发现部分思考题的答案真是“牛头不对马嘴”!!!对广大学员产生错误的引导!编者通过个人的努力获取了思考题的答案,提供给大家以作参考!(HEBMLWYY、LSJ、PFK)
传染病防治新知识作业
学生姓名: 学号: 执业类别:临床
单位:
思考题:
1. 试述潜伏期、临床症状期、恢复期、传染期的临床意义?
①潜伏期。自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期,潜伏期的长短因病而异,短的仅有2~4h(如葡萄球菌引起的食物中毒),长的可达数月、甚至数年(如麻风病)。同一种疾病不同病例潜伏期亦有长短,但在一定范围内变动。有些传染病在潜伏期末可排出病原体,此时病人已有传染性,例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。
潜伏期的流行病学意义及用途:,潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛,很快即达高峰;而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。,从而追溯传染源和确定传播途径。,确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1~2d。,例如在麻疹潜伏期最初5d内进行被动免疫其效果最佳。。
②临床症状期。临床症状期为出现该病特异性症状和体征的时间。在该时间内病原体在体内繁殖最多,有些症状又有利于并于病原体排出,故传染性最强。有些疾病在此期可有多种途径排出病原体。例如乙型病毒性肝炎除血液外,唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原体,增加污染外界环境的机会而使易感者获得感染。轻型或非典型病人往往未进行隔离与治疗,作为传染原的意义较大。个别病例如从事饮食工作则可导致该疾病的爆发或流行。慢性临床过程的病人,由于排出病原体的时间长,作为传染源的作用不可忽视。
③恢复期。在此期病人因病而引起的功能紊乱开始恢复,临床症状消失,机体产生免疫力,体内的病原体被消除,不再起传染源的作用,例如麻疹。但有些传染病,如细菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢复期内仍能排出病原体,可继续作为传染源。有些疾病排出病原体的时间更长,甚至可终身作为传染源,例如伤寒慢性带菌者。
④病人能排出病原体的整个时间称传染期(infection period)。传染期的长短因病而异,传染期短的疾病其续发病例呈簇状出现,每簇病例之间的间隔相当于该病的潜伏期。传染期长的疾病,续发病例常陆续出现,持续时间较长。传染期是决定病人隔离期限的重要依据。
针对传染病的密切接触者或可能已感染而处于潜伏期的人,根据其免疫状态应分别进行如何处理?
①应急预防接种。对潜伏期较长的传染病,其接触者可进行自动或被动的预防接种。例如在麻疹爆发时对接触的易感儿童可接种麻疹活疫苗,对体弱儿童可接种胎盘球蛋白。
②药物预防(pharmaprophylaxis)。对某些传染病的密切接触者可以采用药物预防。例如用乙胺嘧啶、氯喹预防疟疾,一般多用于家庭内密切接触者或特殊职业人群。
③医学观察(medical inspection)。对某些比较严重的传染病应每天视诊,测量体温,特别要注意早期症状,以便及早发现新病人,但不限制接触者的日常活动。
④隔离或留验。对甲类传染病的接触者应严格隔离或收留在检疫机构所指定的地点,在医学观察期同时应限制其活动自由。
医疗卫生法律法规作业
学生姓名: 学号: 执业类别:临床
单位:
思考题:
1、试述医师的执业规则和医疗机构的执业规则
①医师的执业规则
根据《执业医师法》的规定,医师在执业活动中必须遵守以下执业规则。
(1)医学文书规则医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
(2)急救规则对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
(3)用药规则医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外,不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
(4)告知规则医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得