文档介绍：慢阻肺患者分期护理措施探讨
【摘要】  目的  探讨对慢阻肺患者的护理措施。方法  通过对慢阻肺患者各时期应用不同护理措施对患者疾病进行干预。结论  对慢阻肺患者的护理从多方面着手,以助减少患者病情加重或反复发作的风险,延缓疾病的进展,改善患者的生活质量。
【关键词】  慢性阻塞性肺疾病分期护理
        慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展[1]。目前确切病因还不完全清楚。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高。据世界卫生组织(WHO)统计,COPD的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势。我国COPD的患病率也非常之高[2]。因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,也造成巨大的社会和经济负担,已成为一个重要的公共卫生问题。
慢阻肺疾病的分期:
①急性发作期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):指在疾病进程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等症状
②稳定期:指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。[3]
一主要针对性的护理措施
1临床急性发作期的护理
,为医生提供可靠的参考价值。
<60 mmHg,伴或不伴PaCO2>50 mmHg,常提示病情危重。
,关注患者的主诉有无头痛、意识障碍、球结膜水肿等。若患者出现注意力不集中,好言多动,烦躁不安,昼睡夜醒,寻衣摸物,神志恍惚,为肺性脑病的先兆症状应立即报告医生进行抢救。
,提示患者缺氧及二氧化碳潴留严重。
合理用药积极治疗原发疾病如肺气肿、慢性支气管炎等,使疾病控制在最初阶段,可减少向肺性脑病发展。告知患者抗生素必须在医生指导下使用;抗生素不宜长期使用,一般7 d~14 d,避免菌群失调;口服给药时,磺***类药服后多饮水,以免尿液形成结晶,止咳糖浆服后少饮水,以免影响疗效。
,对疾病的预后给予积极的瞻望,告知可能出现的症状和体征,让患者在心理上有充分的准备,并告知积极情绪有利于疾病的康复。讲解疾病的防治知识,告知患者积极配合治疗、积极功能锻炼,可延缓病情进展,症状缓解后不影响正常交往。做好家属解释工作,正确认识本病,支持患者,维护患者自尊。另外,护士应密切观察患者病情,多与其沟通,了解其心理状态。
,在护理过程中实施高质量的技术服务,对患者起着潜移默化的作用。帮助患者取半卧位或舒适的体位,给予氧气吸入并帮助患者寻找恐惧的原因,从而采取针对性的护理措施,对新入院的患者热情接待,介绍床位医师和护士,病情稳定后介绍病房制度,同室病友,帮助建立病友间的和谐关系,耐心解释患者出现的症状、体征和治疗过程。在检查、化验和治疗之前向患者说明目的意义及配合事项。特别是首次应用无创呼吸机患者,做好解释工作,说明使用呼吸机治疗的必要性和重要性,并提供舒适的环境,给陪伴及患者提供现实性保证,并