第六章第五节课程设计.ppt

文档介绍：镇痛药是一类作用于中枢神经系统,能选择性地消除或缓解疼痛,而不影响意识和其他感觉的药物。因其反复应用易致成瘾,因此,临床应用受到严格限制,一般仅限于急性剧烈疼痛时短期应用。常用的镇痛药可分三类:①阿片生物碱类镇痛药。②人工合成镇痛药。③其他类。概述第五节镇痛药*1常用镇痛药*4(一)阿片生物碱类镇痛药吗啡口服吸收快,首关消除明显,生物利用度低,常需皮下注射给药可通过胎盘到达胎儿体内。少量可经乳汁排出。吗啡(morhpine)Date5【作用】 (1)镇痛镇静作用:吗啡镇痛作用强,能明显减轻或消除各种锐痛和钝痛,还具有明显的镇静作用,能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等症状。(2)抑制呼吸:治疗量吗啡可抑制呼吸,剂量增大,抑制作用更强。急性中毒时呼吸频率可减慢至每分钟3~4次。呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡Date6【作用】 (3)镇咳:吗啡直接抑制延髓咳嗽中枢,产生强大的镇咳作用。对多种原因引起的咳嗽均有效,因易产生成瘾性,常用***替代。(4)其他:还可引起恶心、呕吐;使瞳孔缩小,中毒时可产生针尖样瞳孔。吗啡Date7【作用】 ,引起体位性低血压。此外,吗啡抑制呼吸,导致二氧化碳潴留,脑血管扩张,引起颅内压升高。吗啡Date9【应用】 :临床上仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛,对胆、肾绞痛应与阿托品类解痉药合用;对于心肌梗死引起的剧痛,只有血压正常者方可使用。 :心源性哮喘除应用强心苷、氨茶碱及吸氧外,配合静注吗啡可获得良好的效果,缓解病人气促和窒息感。吗啡Date10