文档介绍：蕹悒爱学位论文作者::裴怄星原创性声明学位论文使用授权声明同期:曲D晁暝卵枞同期:加D旰嘣卵本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:
要摘盐酸戊乙奎醚对食管癌根治术患者单肺通气期间..的影响背景与目的研究生裴旭星韩雪萍教授郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,以中老年人居多,其术前多伴有营养不良及代谢紊乱,合并症较多,重要器官储备功能降低,对手术的耐受能力降低。目前食管癌根治术普遍采用肺隔离技术即单肺通气麻醉技术。单肺琌际跏锹樽硌Я煊蛞恢痔厥獾穆樽矸椒ǎ要应用于胸外科手术,其目的是实现两侧肺的隔离。食管癌根治术保ǚ矫嬗捎谑质酢⒙樽聿僮鳎逦桓谋洌恢气管导管的机械刺激,另一方面由于赜械姆文诜至鳌⑼,不可避免地引起全身炎症反应综合症的发生,导致急性肺损伤偈∪丝煞⒄怪良性呼吸窘迫综合征,甚至全身多器官功能障碍综合症,造成多个重要脏器不同程度的不可逆损伤,严重威胁患者的生命安全。诩浞蔚难字⒑退鹕耸且桓龈丛拥牟±砉蹋渲邢赴蜃悠鹱胖匾作用。促炎因子、..尽⒌ズ肆O赴浯碳ひ蜃摘要导师通气.
⒎从Φ慕辜扒慷取对肺组织造成的炎症和损伤机制比较复杂,目前尚未彻底研究清楚。目前,临床上应用的肺保护策略很多。使用抗胆碱药物是保护性策略的其中之一。传统的莨菪碱类抗胆碱药在防治缺血再灌注损伤中起重要作用,但其对胆碱能受体无选择性,临床使用往往由于明显的副作用而受限。盐酸戊乙奎醚是我国自行研制的新型抗胆碱药,具有偷ḿ钅苁芴逖切脱≡裥裕涓弊用少,作用时间长,极大地拓展了抗胆碱药物的应用范围和适应症。但盐酸戊乙奎醚在肺保护方面的研究缺乏系统性,且主要集中在动物实验和离体细胞实验。有动物实验表明,盐酸戊乙奎醚在心、脑、肺等多个器官中均能抑制炎症反应,从而发挥器官保护作用,但有关、.等细胞因子的临床研究较少。本研究拟观察静脉注射盐酸戊乙奎醚对率彻馨└问趸颊哐=.ǘ鹊挠跋欤教盅嗡嵛煲铱咽欠衲芄灰种蒲字⒎从Γ伪护作用,从而为临床用药提供理论依据。例食管癌根治术的患者,旨禝叮炅洹⑿员鸨取⑸砀摺体重、体重指数等差异无统计学意义。随机分为对照组组褪匝樽,每组例。所有病人均不给术前药,依次静脉注射咪达唑仑痥⒎姨尼痥⒁㈢:螅经口明视置入左双腔支气管导管,均一次插管成功,接樽砘锌刂坪吸。设置潮气量为/,呼吸频率危痬,吸呼比:为.,氧流量/阶槭踔芯⒘勘镁猜龀中渥⒈酚、.、瑞***/涠暇猜鲎⑸浒⑶:潮气量减为/,呼吸频率~次/盅Q醣ズ投ィ羝┒趸挤压~,大脑双频谱指数。摘要
,,榛颊呔猜鲎⑸溲嗡嵛煲铱./陨盐水稀释至籆组则给予同等剂量的生理盐水し。分别于麻醉诱导前懿骞芎,单肺通气霸俅嗡ǚ瓮ㄆ等鍪奔涞阌芍行木猜霾裳,注入于试管内,以下痬离心∩锨逡悍管,.。4娲狻ú舛ㄑ=琁呐ǘ龋环派涿庖叻治龇ú舛ㄑ=琁的浓度。,组内比较采用重复测量设计的单因素方差分析,。阶榛颊吣炅洹⑿员鸨取⑻逯亍⑸砀摺⑻逯刂甘谋冉喜钜炀尥臣蒲б庖阶榛颊呤质醭中奔洹⒌シ瓮ㄆ奔洹⑹湟毫俊⒊鲅A俊⒛蛄考笆鹾蟛⒎阶榛颊吒鞲鍪奔涞鉙、浠淖榧洹⒆:与相比,:門笨萄=。
结论关键词组内比较:与、、相比,,时达到峰值,:門笨萄=琁骄哂贑组,差异有统计学意义。彻馨└问踔校シ瓮ㄆ芤鹧=。=ǘ