文档介绍：颈椎骨折患者的护理【摘要】颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种严重的创伤性损伤。文章根据笔者多年的护理经验,对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。【关键词】颈椎骨折;患者;护理体会【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2019)10-0421-011前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫,多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致,以致损伤水平以下完全失去功能,造成瘫痪。伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,且并发症较多。由于病情突然,患者在心理精神上难以承受。往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。因此,护理工作显得特别重要。要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平,还要针对患者不同的心理特征做好心理护理,为康复奠定基础。,多功能监护并认真及时记录,发现异常及时汇报医生处理。观察患者的呼吸情况,颈前路手术后出现呼吸困难,伴有颈部增粗患者,多因颈部血肿压迫气管所致,需立即采取紧急措施。如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难,应立即在床边拆线,放出积血,待呼吸改善后,行手术探查。颈后路手术后出现呼吸困难,应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致,立即准备呼吸机和气管插管。床边常规准备气管切开包,做好气管切开的手术准备。颈托外固定,保持颈部动,颈托外固定内要衬垫棉纸,观察颈部有无肿胀。观察伤口渗血情况及引流液的色和量。引流管保持48-72h,记录引流量。,易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识,讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。、多观察,注意使引力线保持与脊椎同向。每天检查牵引的功能装置,牵引的重锤要悬空,注意滑轮是否灵活。牵引后严密观察患者一般情况和生命体征的变化;牵引重量要适当,不可过重和过轻;患者不得随意减少牵引重量或将牵引重物提起;当骨折或脱位已复位时,其牵引重量可减到维持量约(2kg)进行牵引。另外,应防止患者身体滑向床尾或床头,造成脚或头抵住床栏,致使牵引无效。颅骨牵引的患者翻身时注意呼吸、血压的变化,并由专人牵引颅钩,并与另两人将患者协同成轴线翻身。颅骨牵引针眼处用无菌纱布盖好,每日用75%酒精点滴两次。保持牵引针眼处清洁干燥。、肺、肝、肾功能不良的患者应给予相应的治疗措施,以改善患者的手术耐受力。按常规进行手术区和供区的皮肤准备。术前给予患者体位训练指导无论颈前路手术还是颈后路手术,由于手术中和手术后对患者体位的特殊要求,必须在术前进行加强训练,以使其适应避免因此而影响手术的正常进行和术后康复。进行床上大小便训练,以减少术后因床上排尿不****惯而需要插管的机会。床上肤体功能练****主要是上下肤的屈伸持重上举与手、足部活动,以利于手术后功能恢复还可增加心输出量,从而提高术中患者对失血的耐受力。,颈肩部两侧用沙袋固定制动头颈部。术后一周以颈领固定颈部摇高床头坐起,也