文档介绍：血清C┐反应蛋白鉴别小儿急性呼吸道感染的病原体
【关键词】急性呼吸道感染
关键词: C-反应蛋白;小儿;急性呼吸道感染;细菌;病毒
1 临床资料
急性呼吸道感染的患儿53(男38,女15)例,年龄1/4~12()(抗生素治疗有效,白细胞计数及中性粒细胞分类均明显高于正常值)和病毒组7例(抗生素治疗无明显疗效,白细胞计数正常或略低正常,分类以淋巴细胞为主)同时选择性别、-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)采用免疫透射比浊法,:CRP>8mg・L-1 .检测结果以x ±s表示,,阳性率为97%,50例对照组血清CRP水平均正常,阳性率为0,两组血清CRP水平具有差异显著性(P<);46例细菌感染组血清CRP水平均增高,阳性率为100%;7例病毒感染组血清CRP水平增高的只有1例,阳性率为15%,显示两组血清CRP阳性率相差显著;46例细菌感染者CRP与白细胞计数同时升高者39例,阳性率为85%,7例白细胞计数正常,而CRP水平升高,说明CRP定量检测比白细胞计数敏感,但CRP均小于11mg・L-1 ,若以CRP11mg・L-1 作为界值,则病毒感染者全为阴性,细菌感染者全为阳性(39例CRP范围为11~98mg・L-1 ).本室确定以CRP11mg・L-1 为细菌和病毒感染的鉴别值,比文献[1,2]报道高.
2 讨论
CRP是由肝细胞合成的较为典型的急性期蛋白(a-cute phase protein),,阳性率为85%,;患儿组与对照组血清CRP水平相比有差异显著性;细菌感染组患儿CRP水平显著高于病毒感染组患儿,两组间有显著差异性,若以CRP>8mg・L-1 为界值,病毒感染组阳性率为15%,细菌感染组阳性率为100%;若以CRP>10mg・L-1 作为界值;则病毒感染组阳性率为0,细菌感染阳性率仍为100%.因此,CRP11mg・L-1 [3,4