文档介绍：脑出血患者的护理病史汇报患者:莫某,女,65岁,因“头昏、头痛、呕吐4天”,于2012年1月6日18时急诊平车入院。现病史:患者于4天前吃饭时突发头昏、头痛、视物旋转、跌倒,并恶心、呕吐为胃内容物数次。不能行走,不敢睁眼。精神食纳差。曾在象州人民医院予脱水、减轻脑水肿及营养脑细胞等治疗,为进一步治疗转入我院,现仍时有呕吐,头晕、视物旋转。患者发病以来,精神食纳差,睡眠可,大小便正常,体重无变化。入院时查体:℃,P76次/分,R20次/分,BP160/90mmHg。神清,语利,理解力尚可,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。病史汇报既往史:“高血压病”、“老年性骨关节炎”。平素未服药,血压控制差。入院诊断:右侧小脑出血、陈旧性脑梗塞、高血压病三级极高危、慢性胃炎入院处理:入院后给予绝对卧床休息,脱水降颅压,护胃,全身营养支持,稳定内环境等治疗。吸氧,密切观察神志瞳孔及生命体征变化,及时清除口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。概念定义:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。临床表现小脑出血主要表现为:起病急,病人突然出现后枕部疼痛,常伴眩晕、频繁呕吐及共济失调、可有脑神经麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视,可无肢体瘫痪。;;;、(绝对卧床):脑疝、再出血、上消化道出血、、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。、舒适改变的护理:,头部制动。(1)急性期应绝对卧床休息2-4W,抬高床头15。-30。,以减轻脑水肿。(2)保持环境安静、安全、舒适,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作应集中进行。(3)发病后头24-48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度,以防加重出血。(甘露醇、速尿)和止痛剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。护理措施二、预防误吸的护理:,头偏向一侧,防止呕吐物误吸到肺内,引起吸入性肺炎。,防止吸入肺内。,呕吐后保持口腔清洁,增加口腔舒适感,以防引起再次呕吐。护理措施三、生活自理缺陷的护理:,保持口腔清洁卫生。,给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量的清淡、易消化饮食。、拍背,做好皮肤护理和大小便的护理,每天床上擦浴1-2次,每1-2h应协助变化体位1次,注意保持床单位整洁、干燥,必要时使用水垫,以预防压疮。