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.【摘要】技术的基本原理及其在青光眼领域的应用和进展做一综述。谢V叭涸又荆【关键词】青光眼;磁共振成像;弥散张量成像;磁共振波谱学【】【史堡堕型盘查笙爿箜鲞箜塑也』坐::盟近年来功能磁共振技术的发展使得其在许多学科中的应用愈发广泛,其中也包括在眼科研究领域。功能磁共振技术将神经系统的解剖和功能相结合,实现无创、客观、定位地检测,其中血氧水平依赖的功能磁共振成像反映视觉皮层的神经活动、弥散张量成像能进行神经纤维示踪、钆增强型磁共振成像可评估血眼屏障的功能状态、锰增强型磁共振成像可研究轴浆运输和皮质下核团的视网膜投射、血流体积磁共振成像可检测眼球壁层特异性的血流动力学的变化、质子磁共振波谱可研究小分子代谢水平的变化。青光眼的损害累及整个视觉通路,功能磁共振能在体研究青光眼患者视觉通路上神经元活性的改变、分子代谢的变化、眼部屏障结构的功能状态,作为评价视觉通路的完整性以及功能联系的重要手段,在今后的临床工作及眼科研究中有广泛的应用前景。本文对几种功能磁共振琇:障跻籬珽:,准确地说,磁共振技术包括了磁共振成像琈痛殴舱癫ㄆ,。但由于磁共振成像的应用远较磁共振波谱广泛,久而久之,大家都习惯于用“崩创浮按殴舱技术”。在视觉研究领域,传统的从κ泳跸低车暮旯解剖结构,、尤ǜ髯酝ü由窬捌渲芪ё橹⒛约液的自身信号对比来成像。但有的结构,如外侧膝状体后的白质纤维,缺乏自然对比而不能在传统磁共振序列成像,疾病尚未出现形态学改变时也难以在传统磁共振成像中表现异常。相比之下,功能磁共振成像琭以反应组织、器官的功能状态为成像目标而得名,可以提供动态和功能方面的信息,是将解剖、功能、影像相结合的一种检查手段,从而可实现将功能的缺失与局部脑组织的损伤对应起来,较传统磁共振技术有优势。广义的功能磁共振技术包括:血氧水平依赖的磁共振成像、灌注加权成像琍⒚稚加权成像珼⒚稚⒄帕砍上珼⒋殴舱癫ㄆ,。近年来将增强型缑淘强型磁共振和钆增强型磁共振猠珿纫灿糜诠δ苎芯浚室补槲9作者单位:上海,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科通信作者:孙兴怀,—,秅—.珽,,乩.,,.猰,;;—猳;猚籦—;.琣..;...珺
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堂堡里型苤查生旦箜塑鲞箜塑鱼病籕坐:堕坚:‘。狭义的功能磁共振则特指。以上功能磁共振技术可用于评估白质纤维的显微结构的完整性、灰质的功能活性以及分子水平的代谢改变,目前已经被广泛用于研究中枢神经系统的病变,如缺血性脑卒中、颅内新生物、颅内炎症性损害、中枢系统发育异常、神经退行性病变等。目前,越来越多的研究表明,青光眼的损害不仅局限于眼球局部视神经节细胞的凋亡,而是从眼球到大脑视皮层整个视觉通路都有所累及口‘。目前临床上评估青光眼视觉通路损害的辅助检查方法主要有相干光断层扫描,、视野、视觉电生理。其中恰中翁峁寡У募觳槭侄危ü饬渴油ど窬维层的厚度间接反映视神经的萎缩程度’;视野是一种心理物理学检查方法,所受主观影响颇大∽皇泳醯缟砑觳獗较客观,但不能将检测到的异常具体定位到视觉通路某个层面上来¨O啾戎拢永砺凵纤担δ艽殴舱窠岷狭怂的优点,既客观又能定位,可以提供动态和功能方面的信息,作为以上质侄蔚牟钩洹O旅婢头直鸾樯芗钢纸昀捶展较快的功能磁共振技术及其在青光眼领域的相关应用。裁词荁築墙昀囱芯