文档介绍：机化性肺炎-急诊科医师的陷阱*主要内容隐源性机化性肺炎纤维素性机化性肺炎结缔组织相关机化性肺炎*隐源性机化性肺炎(anizingpneumonia,COP)特发性闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(anizingpneumonia,iBOOP)*anizingpneumonitisEightpatientswithhistologicalintra-anization,butnoevidenceofaninfectiveorotheraetiologicalagent,,cough,malaise,weightloss,-,;52(207):382-*波士顿大学医学院、麻省总医院、哈佛医学院**隐源性机化性肺炎(anizingpneumonia,COP)1983年Davison等首次命名命名为COP1985年Epler等命名为闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎COP与iBOOP为同一概念,美国等国家的文献多****惯用iBOOP,而欧洲的文献则称之为COP2002年美国胸科协会和欧洲呼吸协会,将COP归于特发性间质性肺炎的一种,并认为COP比iBOOP更接近疾病的本质。因为闭塞性细支气管炎是次要病变,甚至可以不存在,故建议用COP代替特发性BOOP*COP流行病学PubMed43篇万方266篇*隐源性机化性肺炎18例的临床病理特征1993年4月2005年10月北京协和医院经病理确诊的COP18例10例经皮肺活检或经支气管肺活检,7例开胸肺活检或经胸腔镜肺活检,男8例,女10例,年龄(±)岁18例均有咳嗽,发热12例,胸闷气短11例,5例体重下降,1例咯血主要体征:肺部爆裂音11例,湿啰音7例和发绀1例实验室:外周血WBC为(±)×109/L,其中2例WBC>10×109/L;ESR(48±28)mm/h施举红,朱元珏,,2006,29(3):167-170*隐源性机化性肺炎18例的临床病理特征胸部CT:磨玻璃样变4例,肺内多发片状密度增高13例伴支气管充气征3例,胸腔积液4例,4例肺部病变游走;磨玻璃样变5例,1例肺内出现多发结节影。纵隔肺门淋巴结肿大1例病理:肺泡腔内可见纤维母细胞、肌纤维母细胞和松散的结缔组织。2例可见小气道内较多疏松纤维肉芽肿沿肺泡腔延伸起病时有10例诊断为肺部感染,7例诊断为间质性肺病,1例诊断为肺泡癌所有均给予糖皮质激素。16例随诊(±)月仍存活,临床缓解或病情稳定。1例对糖皮质激素反应差,死于呼吸衰竭。另1例糖皮质激素治疗后死于感染性休克*