文档介绍：王勤英山西医科大学第一医院感染病科病毒性肝炎1病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。主要通过粪-口、血液或体液传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸。2病原学目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。庚型肝炎病毒、输血传播病毒等是否引起病毒性肝炎未有定论,亦不排除仍有未发现的肝炎病毒存在。3病毒性肝炎的病原学分型甲型乙型丙型丁型戊型4(一)甲型肝炎病毒(hepatitisAvirusHAV)HAV1973被发现,是直径32nm的小核糖核酸病毒。内含单股线状RNA,由7478个核苷酸组成。5HAV的超显微镜结构×1840006电镜下可见2种颗粒实心颗粒:为完整的HAV,有传染性;空心颗粒:仅有蛋白衣壳,不含RNA,无传染性,有抗原性。7根据株间核苷酸序列的同源性,可将HAV分为7个基因型。其中I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ型来自人类,Ⅳ、V、Ⅵ型来自猿猴。目前我国已分离的HAV均为I型。在血清型方面,能感染人的血清型只有1个,因此只有1个抗原抗体系统。8抗原抗体系统:HAVAg和抗HAVHAV主要在肝细胞的胞浆内复制,通过胆汁从粪便中排出。患者病前2周和病后1周粪便中HAV的数量最多,至起病后30d粪便中仍有少量HAV。9(1)抗HAVIgM病后数天即可阳性,3~6月转阴。是简便而可靠的血清学指标。(2)抗HAVIgG出现稍晚,2~3月达高峰,持续多年或终身,属于保护性抗体,10