文档介绍：流行性乙型脑炎 epidemic encephalitis B
济南市传染病医院张景遥
概述
流行性乙型脑炎(简称乙脑),是由乙脑病毒所致﹑脑实质炎症为主要表现的的中枢神经系统急性传染病。
经由蚊虫媒介而传播。
临床上以突然起病,高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。
重者发生呼衰,病死率20-50%,可遗留后遗症。
病原学
乙脑病毒属虫媒病毒B组,黄病毒科黄病毒属,病毒呈球形,直径40-50nm,核心为单股正链RNA,外有脂质包膜,嵌有糖基化蛋白(E蛋白)和非糖基化蛋白(M蛋白)。E蛋白-主要抗原成份,表面抗原决定簇-中和活性、血凝活性等生物学活性。
病原学
病毒对多种动物具感染性,对乳鼠尤为敏感,故可从乳鼠脑内接种分离病毒
细胞接种-鸡胚,猴肾,Hela细胞。
病毒的抗原性较稳定,人与动物感染病毒后,血中均可产生补体结合抗体、中和抗体及血凝抑制抗体。
病原学
病毒的抵抗力不强,不耐热,56℃30分钟、100 ℃2分钟可灭活,对各种常用消毒剂如***和酸等都很敏感,但耐低温和干燥。50%甘油4 ℃可保存3个月,冷冻干燥后在4 ℃冰箱可保存数年。
传染源
传播途径
易感人群
流行特征
流行病学
传染源
乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人与自然界中许多动物可作为本病的传染源。猪,尤其是仔猪为本病主要传染源,其次为家畜、家禽、蝙蝠等。
人作为传染源的意义不大。
传播途径
本病通过蚊虫叮咬而传播。国内传播的蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种,而以三带喙库蚊是主要传播媒介。蚊感染后可带毒越冬或经卵传代,可成为乙脑病毒的长期储存宿主,造成蚊一动物—蚊的不断循环。其他如福建、广东等地的蠛蠓。
越冬蚊
卵传蚊
猪等
病毒血症
蚊
蚊
猪等
人
蚊
人群易感性
普遍易感,但感染后多数呈隐性感染,乙脑病人与隐性感染者之比为1:300—2000。感染后可获得较持久的免疫力,故患病者大多为10岁以下儿童,尤以2—6岁儿童发病率最高。近年***和老年人的发病有相对增高趋势。
非流行区进入流行区易感。