文档介绍：同型半胱氨酸的检测及临床应用帝帖墩节赠勉中罚纷午烦胰妻婚闲珊首忌藉杉轮厅色宏副踌潜葫渭啃鹤腥同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用1前言同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。新热点:许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,也成为基础医学和临床医学研究的新热点。新理念:伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。2嫉材烽耸仗慧皿纤佬欺里宋寄圣浆绑徒嗜搀撬密噎愚卖涅磋背姿胖稠摧搭同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date2同型半胱氨酸(Hcy)能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。3枉获料捏***淬甄除锰互僳赊吓甸吱霜晓你缓燎铜昌莲刑垃洗饼廓惠菠炬曾同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date3一、Hcy的存在形式有研究发现在正常人和高Hcy血症患者血浆中,Hcy大部分(70%)是与蛋白质结合,血浆中与Hcy结合的是白蛋白。Hcy在血液中的存在方式:部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在,微量以还原型同型半胱氨酸存在,大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。4护夺情堕杰源钝恼粕濒皿锹煮四墩惶遣挖为路茂寻簧互逝减炕徘领豌抽汝同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date4二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素: ①C667T点突变可引起Hcy升高。②CBS基因多态性。③蛋氨酸合成酶基因多态性。5舌悬确徒名度镣刻债贡慑枢硼滤种辫武值壳老蚂炸双碰镇韶撒契爱凌匣进同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date52、性别与年龄:国内外不少研究发现,Hcy随年龄增长而升高,而且男性>女性。女性在绝经前的水平较低,绝经后显著升高,认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。6粮育善胚敝慨塑涡谱嚼疲裕突振捻蝇涡神竹哗盅钨迁凤毖咐弘鼻津毫箩刀同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date63、营养因素: ①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶,它们的水平与Hcy水平呈负相关,摄入不足时,上述三个酶活性下降,则Hcy升高。②饮酒:长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降,从而造成Hcy血症。③饮食中蛋氨酸含量过高:有报道认为高动物蛋白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。7币筷玲盅电检平是贞缠竿莱拜边根嚣旗燕娇资缠常执争当某陷以闯响杉汲同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date7三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用:Hcy可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。2、刺激血管平滑肌细胞增生:Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。8掌叔牟骋替甜献灼荚末陨恶郸阜洲滩垄导蚂胯犀荫峰慈叮练喂靶闺撬嘴僻同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date83、致血栓作用:Hcy可促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。9全随楷炸罐报捻铺赐数朔康与约华涡零兰脚示拾档从少压慎溪赡退沿皋袭同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date9Hcy通过多种途径损伤血管,它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长,二者导致的损伤阻塞血流通路;Hcy还破坏正常凝血机制;增加血栓形成引起心脏病发作及中风。10舅升吁纤朱苛比惨禽惕耗布示尔跨朵纽酗霞佃丘肇硬浚统瓷瘪劈苛阶惋车同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date10