文档介绍：蚁葿盆腔炎诊疗方案***一、诊断肃(一):参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编,中国中医药出版社,2002年).b5E2RGbCAP羈本病临床症状包括下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,,结合B超检查、血常规、血沉,***:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版,乐杰主编,人民卫生出版社,2008年).DXDiTa9E3d肄(1)症状:下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,(2)体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管,并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或有子宫骶韧带增粗、变硬、:子宫活动受限(粘连固定)或压痛;(3)实验室检查膆①妇科超声检查:可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗,②血常规t血沉检查:可有白细胞总数增高,或中性粒细胞增高,③***分泌物检查:可有***④宫颈管分泌物检测:可发现衣原体、支原体、(二)证候诊断蚃参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)蒀(1)湿热瘀结证膈主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;⑨口腻或纳呆;④小便黄;⑤:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,,次症2项或以上,结合舌脉,(2)气滞血瘀证肆主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,,次症2项或以上,结合舌脉,(3)寒湿瘀滞证节主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经仨紫黯或夹血块;⑤:舌质黯或有瘀点,苔白腻,,次症2项或以上,结合舌脉,(4)肾虚血瘀证膈主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡自夹块;⑤:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,,次症2项或以上,结合舌脉,(5)气虚血瘀证薆主症:①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;.③带下量多,:①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;⑧精神萎靡;④体倦乏力;:舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,,次症2项或以上,结合舌脉,、治疗方案袅(一)辨证选择口服中药汤剂、:清热除湿,:蚂①银蒲四逆散《伤寒论》四妙散《成方便读》失笑散《素问病机气宜保命集》、蒲公英、柴胡、枳壳、赤芍、苍术、黄柏、薏苡仁、川牛膝、生蒲黄、炒五灵脂、延胡索、②银甲丸《王渭川妇科经验选》.金银花、连翘、桔梗、生黄芪、红藤、生鳖甲、蒲公英、紫花地丁、生蒲黄、琥珀粉(冲服)、砂仁、:妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片、:疏肝行气,:薈①膈下逐瘀汤《医林改错》.五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、②血府逐瘀汤《医林改错》.桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝桔梗、柴胡、枳壳、:祛寒除湿,:薂①少腹逐瘀汤《医林改错》合桂枝茯苓丸《金匮要略》.小茴香、干姜、延胡索、当归、川芎、肉桂、赤芍、生蒲黄、五灵脂、制没药、桂枝、茯苓、丹皮、