前牙开髓 ppt课件.ppt

文档介绍：开髓
(Endodontic cavity preparation)
目的
牙髓病及根尖周病的首选治疗方法是根管治疗
开髓是根管治疗的第一步
通过开髓彻底揭去髓顶,建立进入根管的直线通路
开髓的原理
开髓是为了进入髓腔,去除髓腔内容物
或使根管治疗器械顺利进入根管,达到根尖狭窄部,完成各种牙髓治疗操作
尽可能地减少对牙体组织的损伤和破坏
前牙的开髓步骤
解剖形态
定点
开髓
上前牙的开髓步骤
定点
舌面窝中央
稍靠近舌隆突处
舌面九等分
车针与舌面垂直进入至釉牙本质界,穿入牙本质时(阻力减小感?)(约进入1mm——釉质厚度)然后改变钻针方向,使其与牙体长轴平行
进针
裂钻
继续钻入髓腔方向进入髓腔,“落空感”注意!髓腔钙化或细小者 可能没有“落空感”随时用探针探查进没进入髓腔
穿通髓腔
换用球钻与牙体长轴平行向上“提拉”式钻磨揭顶:近远中髓角、切方唇侧髓顶用探针的双弯小钩检查
揭髓室顶
去除舌隆突处的牙本质三角形成:开髓洞形—髓腔—根管口的直线通路
修整开髓洞形
裂钻