文档介绍：高血压住院基本诊疗路径
南昌大学第二附属医院心血管内科
李萍
1
概述和发病机制
2
最新治疗进展及循证依据
3
4
5
临床路径
诊断要点
主要诊疗项目
主要内容
6
合理用药
指以血压升高为主要表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征
原发性高血压(高血压病)
90%-95%
继发性高血压(症状性高血压)
5%-10%
高血压
流行病学
三高
患病率高
死亡率高
致死率高
流行病学
三低
知晓率低
服药率低
控制率低
高血压就在你我身边
,每年增加300多万人
在我均每10人或每三个家庭就有一个高血压病患者
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
1959年
2010年
发病率
1979年
1991年
患病人数
万人
14000
高血压的病因分类:
高血压
原因尚不完全清楚的血压升高
高血压病(90%)
继发性高血压(10%)
由某些疾病引起的血压升高
内分泌疾病
肾脏疾病
原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤
各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病
其他等
(一)适用对象
第一诊断为高血压
高血压住院基本诊疗路径
(二)诊断依据
高血压住院基本诊疗路径
在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。规范的血压测量方法及合格的血压计是诊断高血压的前提。
(二)诊断依据
高血压住院基本诊疗路径
(1)高血压急症
短期内(数小时或数天)血压重度升高,舒张压>130mmHg和(或)收缩压>200mmHg,伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害。