调强放疗在前列腺癌治疗中的应用.ppt

文档介绍：调强放疗在前列腺癌治疗中的应用
芜湖市第二人民医院泌尿外科陶凌松
欧美:前列腺癌发病率极高
我国:发病率相对较低,但增长明显
流行病学
在美国发病率已经超过了肺癌,成为第1位危害男性健康的恶性肿瘤。
中国20年前,前列腺癌在男性主要恶性肿瘤排行榜中“榜上无名”,,,排行第7。,,排行第6。,排行第5。
流行病学
2010年CSCO年会
我国部分主要城市前列腺癌发病率变化
全国肿瘤防治研究办公室/全国肿瘤登记中心《中国肿瘤登记年报2009》:军事医学科学出版社,
通过血清前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺经直肠指检、经直肠B超筛查后确定是否怀疑前列腺癌,确诊依赖于前列腺穿刺活检病理学诊断。
前列腺癌的诊断
高分级 PIN
转移性
激素不敏感
观察等待
根治性前列腺切除术
放射治疗
放射治疗
激素治疗
观察等待
激素治疗
转移放疗
T4
D3
TxN0M0
T3
局部晚期
局限性
可选治疗方法:
时间(年)
化疗
前列腺癌的治疗方案
在常规照射技术条件下,受正常组织耐受剂量的限制,对前列腺癌多予以姑息剂量照射,大大影响疗效及临床应用。
三维适形放疗(3D-CRT):三维适形放疗是每个射线野的几何形状均与肿瘤的形状一致,是目前被普遍使用的放疗技术。
逆向调强放疗或适形调强放疗(IMRT):3D-CRT技术的新扩展。对患者靶区和正常组织的几何模型并建立数字重建图,使外照射的剂量达到更高的适形程度。靶区边缘也可达到标准照射剂量。
适形调强放射治疗
GTV
PTV
AnatomicalOr Physical Planning
an
irradiation
required
Dose
homogeneity
preferred
靶区的定位和照射准确