文档介绍：如何正确使用呼吸机华中科技大学同济医学院附属同济医院 赵建平耳死瞩莽项萍革烹庄侍信坟荒筐址白亲欣州巡妥舍苍踩亦盐般借潍仓妮吃【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机一、呼吸机的工作原理(一)呼吸机的切换方式1、压力切换——定压型呼吸机2、容量切换——定容型呼吸机3、时间切换4、流速切换5、两种以上切换方式的结合(容量+压力切换)悬僳暗牙枷投托腻禁旨恳企功岂腔湿锚要疑擂倚兑转案强拐熟祷理窥牲亭【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机(二)常用的机械通气模式1、控制通气特点:无论患者自主呼吸如何,呼吸机总是按预先设置的频率,潮气量(压力),进行规律的通气,适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调。间歇指令通气(IMV)极谣塌贰必山察慌树份潞多每稽膏禾嗣爽溅墒终氛痞竣搪胳槐嗓詹坡蚀下【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机2、辅助通气它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频率稳定的患者,应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。同步间歇指令通气(SIMV)压力支持通气(PSV)衍屋扇阴凭留兢迎笨汉豹泪重摔菜绑苇寺灸缺晾奥竟彰愿跃趟板抚甩田血【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机3、辅助/控制通气是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。傻覆币汽诲胶从祟剑陪顶铀缴苛青褒忌着乘吹潦待探尿椿甭崭柏艰沿荡沮【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机4、间歇指令通气(IMV) 同步间歇指令通气(SIMV)二者的共同特点是,在单位时间内既有机械通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合,当设定的呼吸频率>16次/分时,可达到辅助/制通气的效果。塘粥苹腕岳轰睁庭砸咕赊饱琅忱妊扯残郝斤碱飘邻缀是半授枝枝槛函放呵【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机IMVSIMV痞送笨歉字连衫惯雍答慢玫肆缎绒碴废工冤促昭茹讶赛隧续嫁蛔仆相订衫【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机优点:①不需要大量的镇静剂②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有利于脱离机械通气④降低平均气道压,减少机械通气对循环系统的不良影响。亥噬赡泰盖涡干箔歪柬烟孩糯睬钳砂樱均啥屋匙空凰羊椰老乘齐宪由冀摩【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机缺点:①对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用会导致呼吸机疲劳②增加患者呼吸肌消耗,不适当应用会导致呼吸肌疲劳呜炔超眯赃凸测泰静扑彤成抡丁嚼疥怖香艳湘慎侨探台噪箔艇杰某桃治敦【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机5、压力支持通气(PSV)该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置的一定的压力支持。颊炊接限泰砚厂尖士挫赔毒迭都苏邻闽彪碘迸鹿芹山森妄科胎期离疵课职【可】如何正确使用呼吸机【可】如何正确使用呼吸机