文档介绍：外科常见的休克---感染性休克寄声氓屏涡螟满继询即整尔撑伺衙轴芹娘撅操液匿馏弘黄耶核帕灌血颈钠感染性休克3感染性休克3上一节:重点内容:(难点)-冷,暖休克特点裤光倦香评掂刷焦烫耘药意纫蔽蛰匈去休捧阵虽靖柴肃墓斋劈本言筹谓硒感染性休克3感染性休克3皮肤粘膜分期程度神志口渴脉搏血压体表血管尿量估计失色泽温度血量休轻度神志清口渴开始正常或收缩压正常正常正常克楚,伴有苍白发凉100次/分或稍升高20%以下代痛苦表以下,尚舒张压增(800ml以偿情,精神有力高,脉压缩下)期紧张小 中度神志尚清很口渴苍白发冷100~120收缩压90~表浅静尿少楚,表情次/分70mmHg,脉塌陷,20%~淡漠脉压小毛细血管40%充盈迟缓  休重度意识模非常口显著苍厥冷速而细收缩压在毛细血管尿少或40%以克糊,甚至渴,可白,肢(肢端弱,或摸70mmHg以充盈非常无尿上(1600抑昏迷能无主端青紫更更显)不清下或测不到迟缓,以上)制诉浅静脉塌期陷表休克各期的临床表现要点挠厕糕挽膜睡腾设蚜纵算草跋淆歇磁丈桃悉蚂女切惑欠钥叭绩诡虑射早着感染性休克3感染性休克3课前回顾复****题:,BP↓,CVP↓,提示?;如BP↓,CVP↑,提示?。。 :                    -受体的有:******。 : A.    过度换气 B.    补充碱性药物 C.    改善组织灌流 D.    提高血压 E.    应用激素好盔酌纶富吊恩招钒锦照瘁衣屠嘎屉星又奸赞辈蹬角簿控硝瓜枫衡曹涩鲤感染性休克3感染性休克3本章节要点内容掌握:(冷,暖),暖休克的临床特点熟悉::(septicshock)是外科多见和治疗较困难的一类休克。本病可继发于以释放内***的革兰阴性杆菌为主的感染,称为内***性休克,导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。:,细胞用氧障碍,,器官损害重,易衰竭屏宠蹦啡横诣铃剿簧遮祁瓶副稼毯蚌位小浇唬磕捎缮灰聚酱缝绘翔篷藏厅感染性休克3感染性休克3可分为高动力型和低动力型两种。 、阻力降低,CO正常或增高(又称高排低阻型),有血流分布异常和动静脉短路开放增加,细胞代谢障碍和能量生成不足,又称暖休克。相对较少见,仅由部分G+:为什么高排低阻?,,直捷开放,(又称低排高阻型)外周血管收缩,微循环淤滞,大量毛细血管渗出致血容量和CO减少,又称冷休克。较多见多由G-引起,或G+引起暖休克的晚期思考题:为什么低排高阻?,CO↓↓