文档介绍：临床研究经皮穴位电刺激治疗混合痔术后疼痛的硕士研究生:张锡滔指导老师:黄泳摘要随着人类社会经济的发展,人们的生活方式及习惯发生了很大的改变,社们的生活带来了很大的不便及痛苦,严重影响了生活质量。治疗依然是根治混合痔最好的方法,部分痔病原则上说必需进行手术治疗,痔手术方式有很多种,其中年和创立的外剥内扎术仍是目锐,混合痔术后疼痛已经成为严重影响患者生活质量的重大问题和困扰,而且疼痛通常要持续近天后才开始逐渐减轻,对患者术后的日常生活及个人心理背景:会压力也大幅增加。在这些主观及客观因素的影响下,当今社会中,肛门疾病已呈现一种多发、易发趋势。虽然它很少能威胁到人的生命安全,但是它给人痔疮是临床上最常见、最多发的一种肛门疾病。据相关普查资料发现,肛5918725最多,占患病总数的.%。近年来,人们对痔的发生机制及其解剖、生理、病理的认识不断深入,对痔病的治疗亦不断提高发展。混合痔的治疗中,手术前手术治疗混合痔应用最广的经典术式之一。经长期大量的临床实践证明,这手术方式有着优越的远期疗效以及治疗费用相对低廉。自从临床推广使用此术式以来,一直被广泛沿用至今。但是由于肛门直肠周围神经分布广泛,感觉敏健康造成很大干扰,严重影响患者的术后康复,同时增加了住院时间及治疗费用。目前临床上有多种不同的镇痛方法,如内服、坐浴、塞药、外敷、局部硬(Balanced、
电刺激等。但每种方法都各有优点,同时又各有不足。探索一种疗效肯定、副作用小、应用方便的止痛方法是混合痔外剥内扎术后摆在广大医务工作者面前的重要研究课题。而经皮穴位电刺激作为针灸领域近年来新兴起的绿色疗法,治疗目的。因为这些特殊点ㄎ的皮肤电阻低,对中枢神经系统有高密度以传统的中医经络理论为指导,通过了前瞻性随机对照研究,进行较合理的科研设计,选择科学疗效评价指标,真实而客观地评价经皮穴位电刺激疗法20121201212科大学附属珠江医院肛肠科住院、符合本研究的纳入标准和排除标准的例患者进行了研究,随机分为治疗组例和对照组例。治疗组:全部患者于术度~皊,。取穴均采用双侧白环5cmx5cm摘要、超前镇痛等,还有应用物理疗法镇痛,如中频电刺激、经皮取穴位针刺及经皮电刺激两种方法所长,在针灸经络理论的指导下,对相应穴位准确定位并贴上电极片,通过不对称的双向波形的电流刺激穴位,达到镇痛输入,能达到调节经络的作用。这是一种将针刺与物理治疗相结合的疗法。在治疗疼痛方面,经皮穴位电刺激疗法因应用范围广、镇痛效果显著、可重复使用等优势,适合临床广泛应用。目的:减轻混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的有效性及安全性。为临床治疗混合痔术后疼痛探索一条安全、有效的术后镇痛方式选择。方法:后在白环俞穴行经皮穴位电刺激治疗:应用广东羊城电子有限公司生产的微(VC81D)0"'300Hz患者最大可耐受量刺激强度,治疗分钟,每日上下午各。若治疗后疼痛减轻不明显,再次疼痛,或疼痛难忍,可由患者选择重复使用经皮穴位电刺激分钟/次或给予口服曲马多缓释片/次,并同时将服用次数和时间做好记录。对照组:2
察指标有:视觉模拟评分法琕弁雌婪郑谑雒杌嫫镀婪址疼痛评分,创面的水肿评分;次要观⒅,术后,两组患者术后,分比较,经统计学分析,阶榉植枷嗤尥臣蒲б庖濉、次要指标:对照组,而术后、~阶橹雇匆┤司褂昧康谋冉希琍.,无显著性差异。,经统计学分析,两组术后发⒕ぱㄎ坏绱碳ち品ㄔ谥瘟苹旌现掏獍谠鹾蟾孛盘弁吹姆矫嬗薪虾疗效,减小了疼痛强度,改善疼痛症状,提高了患者术后生活的质量。⒏弥疗方法具有操作安全、疗效确切、可重复使用、价格低廉、易于掌握和实施等硕士学位论文服曲马多缓释片的方法。当患者手术伤口疼痛较甚并要求时,也可再次口服曲马多缓释片/次止痛,并同时将服用次数和时间做好记录。操作完成后,观察并记录术后小时的疼痛评价指标。主要的观分法察指标:使用曲马多释缓片的次数及总量。同时记录不良反应的发生情况。ú渴萁峁型臣品治觥结果:阶閂评分,两组疗效分布相同,无统计学意义,治疗组与对照组疗效相当。,术后,,,魇奔涞懔阶閂评分,阶榱菩Х植枷嗤尥臣蒲б庖濉鄄焓钡愦疵娴乃浊榭銎两组术后,鞴鄄焓钡阒雇匆┤司褂昧勘较,按觳樗迹鹾驩~、、~髯橹雇匆┤┯,理论上治疗组的治疗方案安全性更好。结论:特点,是术后镇痛的比较理想的方法。⒕ぱㄎ坏绱碳ち品ㄔ诨旌现掏獍,,,,,,
摘要扎术后的最痛阶段,能较好发挥减小疼痛强度和减少止痛药不良反应的作用,为临床提供了一种新的行之有效的治疗选择,值得进