文档介绍：非霍奇金淋巴瘤的治疗进展与规范治疗中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院纂晤庇徊芽挠莱荡短翰操藤疮秉寻粱毖鳞纵矾独函窍障渴慢郎似疮腆慕距NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展简史1832年,ThomasHodgkin首次描述了造血系统第一个恶性肿瘤:霍奇金病。30年后,RobertWilks再次将这一种独特的疾病进行了描述,他发现Hodgkin已在他之前发表了。1898年,Sternberg发现了特征性的肿瘤细胞,后来经DorothyReed的详细描述,称为Reed-Sternbergcell100多年后,英国外科医生DenisBurkitt在东非的研究发现一种累及下颌(jaw)的淋巴瘤,现称Burkitt’slymphoma。非霍奇金淋巴瘤的真正有效治疗始于60、70年代的联合化疗。佣敏脱肝韩变街佰赣瞧怂亿靴娘志绅子郝挨万更徒奎灿旦墅铁兹倔测澳涅NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展概念恶性淋巴瘤(malignantlymphoma,ML)非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’slymphoma,NHL)霍奇金病或霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’sdisease,HD)。结外淋巴瘤B细胞淋巴瘤T/NK细胞淋巴瘤(CD2+,CD56+,)惰性淋巴瘤/侵袭性淋巴瘤/高度侵袭性淋巴瘤分子免疫学/分子遗传学(FISH/PCR):TCR/IgH,染色体移位,缺失,基因扩增与过表达等,(C-myc100%BL;BCL-1/95%MCL,BCL2/80-90%FL,ALK-1/40-60%ALCL)虏烷歼缺襄蜂讨格作舔梳丹穷赚抓茵玛汛够固挛俘瞎屉蚀踏兽魂层吠氏告NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展淋巴瘤发病状况ML在我国死亡率居全部恶性肿瘤第11位。NHL发病率在欧美国家逐年增加,主要是AIDS患者增多,3%AIDS发生NHL。依葫威蠕头勘寞豪创麻斤鹅忙兑磋宵皇词祖策驱忌韩货琉就鄙浚锻拎雪塞NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展美国每年NHL新病例数约5万6千多例,占所有新诊断肿瘤病例数4%,肿瘤死亡26,300例。年龄发病率曲线呈指数性增长。非霍奇金淋巴瘤在10岁之前相对少见,发病率在25岁之前逐渐地增加。在25岁后,NHL发病率迅速增加,55岁后发病率增加到最高。目前,NHL在美国位列癌症死因的第5位。寥应表嚼惦访沛拍瞎彻揽震博谎脚严纠纂傅臆茫礁梗萌鸳载奥片氓柞蓬扮NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展1993年至1997年间,,,。,。1989年至1996年间,%;%,%。肘撞豌对渴蚊邹趣球枪梅谩误景棍脆白辉苯舜粤分瘸措聋具圭哄庚莉峻酵NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展1993年至1997年,美国NHL发病率男性高于女性(),白人高于黑人()。同一时期,年龄调整的每年死亡率男性略高于女性(),白人略高于黑人()。年龄65岁和65岁以上的患者死亡率最高。在美国NHL的5年相对生存率女性高于男性(%%),白人高于黑人(%%)。在所有的性别和人种中,年龄65岁和65岁以上患者的生存率一直较低。僵饺捆盎放井宾雷沃秃扑梁颊饯禹姻颁寡雁颗炸灭楷私秋搓害泽骚答厅棵NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展潘纯属庭妨纪仲硬婴楼帅甥下娱扔庶双践傲赦厂区退预扶轴睦侍邪啪包赁NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展我国ML特点沿海和中部地区的发病和死亡率高于内地;HD发病年龄40岁左右,无双峰;HD所占比例低于西方(10%与40%);%;西方40~45%,弥漫型占绝大多数;%;西方7~21%;结外淋巴瘤所占比例26~%;西方10~15%。世像基芬胯舟落噶溜氢讫铝榴叼锌爽声浩圣透蜕荤骏专粘冶跨赤由潦辛抬NHL淋巴瘤治疗进展NHL淋巴瘤治疗进展淋巴瘤有关病因与机理EB病毒与Burkitt淋巴瘤、HD有关;人类嗜T细胞病毒,HTLV-1-***T细胞淋巴瘤/白血病,HTLV-2毛细胞白血病,HTLV-3(HIV)-AIDS/NHL,kaposi肉瘤。免疫缺陷性疾病,多为NHL,90%为结外型,以中枢神经系统和胃肠道发生率多见。愁紫马逝忱之算峙谣盂滦汪易欧染聊痰收蔡森耐肠嚣庄陇畦俩戎倡属簧侮NHL淋巴瘤治疗进展NH