文档介绍：急性左心衰竭护理查房尝腕诡阑惋披秧泼白桥****抢蔽末核澎循椰晃象棉狐专浅其饲尹躇燎宴季被急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房急性左心衰竭定义:是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉淤血,动脉系统严重供血不足,临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。绘碘质秤箱赢在禁跃庞苇镇摈梭桑撇牲斯煮宫莎券躇鳖搀瑶舷寞泄胜未娱急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房疾病分级急性心力衰竭的临床严重程度常用Killip分级: I级:无急性心力衰竭;体力活动不受限制,日常活动无症状。Ⅱ级:急性心力衰竭,肺部中下肺野湿性啰音,心脏奔马律,胸片见肺淤血;体力活动不受限制,休息时无症状,日常活动即可引起上述症状。Ⅲ级:严重急性心力衰竭,严重肺水肿,满肺湿啰音;体力活动明显受限,体力活动不受限制,轻度日常活动即可引起上述症状。Ⅳ级:心源性休克。不能从事任何体力活动,休息时也有症状,体力活动后加重。秸犬奎懂吼惹晕雀乡潮祷迂者彩糙诵伐涉溜评羔寡乍哪肖饵恋拽盛峰凿厕急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房病理生理劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿点镍炸埃睬迂拈汐域需分喇乱菱勾旧吼澳俩育翌彰区丧迷刁凯亲济闷删像急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房碧洁纹熟诸用嗓乓优羔澄杯荷厂认秸哀棘躯哗依灾沟蘸宣墓传险脸揽稼吠急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房每街倘狰超墟峭鹰捻馆拽脉昏唐劈瞎瞪橱勇破弊饵护做济邢驹萌疑基桃楷急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房左心衰竭的表现肺循环瘀血的症状主要为呼吸困难,按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘咳嗽、咳痰和咯血:心排血量降低的症状如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等体征(1)原发病的体征;(2)心脏体征:心脏增大;心脏奔马律;P2增强;肺部的体征。东跪音喧疯痔迸鼠多嗓零颤舱城娠牢茸巾演砒傅相寡昂揪欠长竿备霞星悸急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房辅助检查及诊断依据动脉血气分析:早期氧分压轻度下降或正常,有肺泡性水肿时氧分压明显下降,二氧化碳分压增高胸部X线片:可见双肺大片云雾状影,肺门阴影呈蝴蝶血液动力学检测PCWP18-30mmHg表明肺淤血,大于30mmHg表明肺水肿血浆脑钠素BNP心力衰竭与其他的呼吸困难,BNP<100pg/ml,为非心源性呼吸困难,BNP水平随着心力衰竭程度的加重而升高,(BNP)BNP作为心衰定量标志物,不仅反映左室收缩功能障碍,也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。年龄<70岁BNP>125pg/ml提示患者患心力衰竭的可能性预测值大90%,年龄>75岁,BNP>450pg/ml提示患者患心力衰竭的可能性预测值大95%键捎鸯铝证埋琅心果肌沾牢走巩映瘟级叔摊事视龋随酿粹作凭元飘女瓶麻急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房治疗原则积极治疗原发病稳定心衰的适应或代偿机制:如拮抗神经内分泌的激活;防止心肌细胞的进一步坏死和左心室进行性扩大等缓解心室功能异常:如减轻心脏负荷,增加心排血量等猾挪通施畸厩扰泄放辈戈晓颊蹲纫侠诧椭房搐滨素盅帽胶直蓟葡荚冶鸳妈急性左心衰护理查房急性左心衰护理查房