文档介绍：产后出血的处理湖北省孝感市一医院李全军位领导、各位同仁:大家下午好!在春乱花开的季节里,我们相聚在这里,是为了一个共同的目标--降低孕产妇死亡率。首先感谢孝南区局为我们搭建了一个共同学台,今天和大家一起共同分享的内容是——产后出血的急救知识,分享永远是个好事情,为什么要分享?因为分享幸福,幸福是加倍的;分享痛苦,痛苦是减半的。重视围产期保健对于女人的一生来说,围产期只是一个短暂的阶段,但却是生命中一个十分关键的时刻。当妇女承担着为人类繁衍后代的神圣天职,将新生命带到这个世界上来的时候,却有可能发生恐怖、折磨甚至死亡的悲剧。提起孕产妇死亡这个沉重的话题,大家会感慨万千,感受是各种各样,有心痛、同情、悲哀、忏悔、愤怒、委屈、尴尬、困惑等各种心情。我们的前辈为了降低这个比例,为之而呕心沥血、奋斗一生,献出了自己的毕生精力。一个孕产妇死亡要毁坏三个家庭,它要毁坏她的娘家,它要毁坏她的婆家,它还要毁坏他们两上人组成的小家。产科的风险性产科的特点是:来势凶猛、变化快、涉及多学科多专业产科急重症的特殊性:时限、效率、效益;特别强调白金10分钟,黄金1小时。产科的金科玉律是:永远要早一步,早发现、早诊断、早处理。产科的口头禅是:产科无小事;每个病人都是危重病人,所有孕妇都是我们的亲人。导师语录:“三性、两戒”----原则性、灵活性、主动性;一戒盲目观察、二戒轻举妄动。常在河边走,哪有不湿鞋,一旦出现意外被纠纷缠晕了头。产科医生的困惑:三有二无综合症,又挨打的、有挨骂的有罚款,没有功劳、没有苦劳。不管有多苦你还得但产科医生。技术与艺术外科医生应具备有“狮心“、”鹰眼“、”绣花手“手术完成的过程与画家、书法家、雕塑家完成一件艺术品相似,但不同的是,外科医生是在一个活的机体上完成的,其“成品”是不可以“重复”和“修改”的。那“画面”也许不算美丽,但却完全可以达到“美妙”或“完美”。外科手术,一半是技术,一半是艺术。只有技术没有艺术,手术难以尽善尽美;只有艺术没有技术,手术难以完成。而统帅技术和艺术的是哲学,没有哲学,手术便失去了方向。医生的人文修养第一提高技术,提高整体队伍技术非常重要,是减少医疗纠纷的关键。第二团队合作,为什么要加强团队合作?这一点也非常非常重要。第三要加强沟通,沟通也是一项重要的医疗技术,缺乏沟通能力是医疗的缺陷。第四持续改进。每个人都应该不断的改进自已、提高自已,我对我同事的要求很简单,八个字。正直,诚实,努力,合作。一个人的智商、一个人的能力,是父母给的,这个没办法改变。你可以不聪明,但为人不可以不正直,为人不可以不诚实。人人都会犯错误,犯了错误你承认就好了。你不要去捏造事实、隐瞒事实,这种不诚实的人我非常讨厌,不正直的人也不受喜欢。第三个努力,你不聪明也可以,但你一定要努力。有这三点还不够,非常非常重要的一个环节是什么?要学会和别人合作。因为我们整个的医疗行人品归纳:有能力没有医德是废品;没有能力有医德是精品;有能力又有医德是极品。passion同情,munication交流,petence称职,第四个叫Charting记录,第五个叫Confession坦诚。美国人叫5C,是什么意思呢?就是说你在处理任何事情的时候,特别是医疗纠纷,或者医疗事件的时候,一定要有同情心,一定要非常及时、全面的、富有同情心的跟病人跟病人的家属进行交流。你要让病人和病人的家属觉得你是个非常有能力,非常称职的医生。即使发现问题的话,他也会持续对你保持专业方面的信任。第四记录,就是说你所有的记录一定要及时、全面,但不能写的太工整。太整齐、太漂亮,这个东西写的太好了没人相信。每次我们医疗试过鉴定或者是孕产妇死亡讨论的时候一看,写的非常工整,那个字写的那么漂亮,从上到下都是一个人在写的,而且几点几分钟干什么,几点几分钟干什么,都是那么清楚。每次讨论的时候大家都在讲,这份病史没法相信。所以记录一定要真实的记录,不能写的太好(而有些病例字迹太潦草无法看清楚)。第五就是坦诚,就是一个坦诚的心态来和病人沟通。成立急救组织成立负责产科急救的领导小组并任命指挥者,负责评估、决策是将军,,要求指挥员机敏、果断、,是靠近病人的人,接近病人的人,他可以做子宫的按摩,他可以查产道等,第二组人我管他叫二传手,就是第一组人要什么,第二组人就得干什么,比如说第一组人现在说,血气,二传手立刻把血气的东西给他,而且化验单给他开出来了,他血气一抽出来以后,递给二传手,二传手马上就得送出去,第三组人,他是无名英雄,他最辛苦,但是他不接近病人,第三组人是外出的人,他的事太多了,他要签字,他要汇报,他要打电话,他要拿结果,他要找家属等等,所有的事情都是在第三组人。有条件的就地抢救,抢救方法