文档介绍：胎位及胎儿发育异常的护理刘晓红孔庆丽唐晶晶张艳春(黑龙江省鸡两矿业集团总医院158100)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)7-0348-02【摘要】目的讨论胎位及胎儿发育异常的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论待产妇能说出异常胎位与胎儿发育异常对母儿的影响;产妇能接受处理方案顺利通过分娩,无母婴并发症;新生儿健康。【关键词】胎位胎儿发育异常妇产科护理分娩时除枕前位(占90%)为正常胎位外,其余胎位均为异常胎位,约占10%。其中胎头位置异常居多,如持续性枕后位、枕横位、面先露、额先露等约占6%〜7%;胎产式异常的臀先露占3%〜4%,肩先露已少见,约为l‰〜‰o下面将胎位及胎儿发育异常的护理措施报告如下。。,无母婴并发症。。,并确定处理方案。:大力宣传产前检查的重要性,督促孕妇接受产前系列检查和培训,并详细记录,定时抽查。发现异常胎位及时协助医师予以矫正,并计划选择最佳分娩方式。,协助医师制定处理方案。一旦发现脑积水等畸形儿,配合医师给予终止妊娠。巨大胎儿需查明原因,36周后根据肺成熟度,胎盘功能及孕妇血糖控制情况等择期引产或行剖宫产。妊娠30周后仍为臀位、肩先露者,应指导孕妇行膝胸卧位。具体方法是:让孕妇排空膀胱后,松解裤带,双膝跪于床上,身体前俯,胸部尽量贴在床面,大腿与床面垂直,如此持续10〜15分钟,每日2次,持续1〜2周后复查,成功率可达70%〜80%。这种卧位的0的是使胎臀退出盆腔,借助胎儿的重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧形滑动完成。或针灸、激光照射至阴穴,每日1次,每次15分钟,5次为一疗程,1周后复查。如上述方法效果不佳,32〜34周可行外倒转术转成头先露后及吋包扎腹部以固定胎头。若无显效,提前一周住院待产,胎儿较大者考虑剖宫产术。:护士注意将产前所获得的孕妇资料,随吋向家属及孕妇进行通报,进行必要的解释、宣传,使其理解并取得合作。,减少母儿并发症。、胎位异常或确诊为巨大胎儿的孕妇,按医嘱做好择期剖宫产术的术前准备。,需重视以下护理要点:1)保持产妇良好的精神、营养状况,减少紧张,维持水电解质平衡,必要吋予以输液。临产后指导产妇保存体力,取适当的卧位,如为枕后位不要过早屏气用力,以防宫颈水肿及软产道受压,过早疲乏,冋吋指导其朝向胎背对侧方向侧卧,以利于胎头转向前方。2>防止胎膜早破:异常产式的孕妇在待产中应少活动,尽量少做肛查,不灌肠。一旦胎膜破裂,应立即观察胎心音,嘱其侧卧或抬高臀部,如发现胎心音有改变,立即行肛查或阴道检查,及早发现脐带脱垂。3>预防滞产及产后出血:指导孕妇在宫缩间歇期使用呼吸及放松技巧以减轻产吋不适,注意排空膀胱,以免影响子宫收缩。第二产程协助医师做好会阴侧切、阴道助产和新生儿抢救的用物准备,必要吋可阴道助产以缩短第二产程。第三产程应仔细检査软产道冇无撕裂,胎