文档介绍：留置胃管的护理朱艳妮乐从医院内三科胃管(鼻胃管,鼻饲管喂食)nasogastrictube胃管是由鼻孔插入,经由咽部,通过食管到达胃部,多是用来抽胃液,也可以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养,护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。,如昏迷,;上消化道肿瘤引起的吞咽困难的患者。不能张口的患者,如颌间固定的患者早产儿病情危重的患者拒绝进食的患者禁忌症鼻咽部有癌肿或急性咽炎的患者食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者吞食腐蚀性药物的患者临床应用1、肠内营养根据患者病情需要及医嘱要求,配制肠内营养液以满足患者的机体需要。温度38~40℃,每次注入不超过200ml,间隔时间不少于2h。每次注入前回抽胃内容物,一是可以观察胃内容物的颜色及有无出血,还可以观察量,如抽出液为上次注入的食物超过150ml,应停止注入,通知医生,观察患者的情况,有无腹胀,也可防止胃内容物反流导致窒息。2、持续胃肠减压防治某些疾病引起的腹胀、腹痛,减轻症状,常用于急性胰腺炎患者及腹痛待查者。3、间歇抽吸洗胃治疗口服药物中毒患者??用解毒剂反复洗胃可直接破坏毒物,并减少其吸收。持续负压引流也可减少胃肠道吸收的毒物的再排泄所致的反跳,从而减轻中毒症状。4、用于消化道出血的治疗一是直接注入止血药物,常用生理盐水250ml加入20mg去甲肾上腺素,50ml一次胃管内注入,根据出血严重程度确定再次注入时间。二是注入冰盐水洗胃,4℃冷藏的生理盐水1000ml分次注入,注入过程中观察患者的反应有无冷刺激引起的不适及出血情况,接负压引流器,观察出血情况及减轻消化液的刺激。3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。,脸色发紫,烦躁或呕吐情形时,应暂停喂食,使病患头偏向一侧,并告知医护人员。操作前准备患者评估及准备用物准备环境准备操作者准备患者的评估一问询问患者有无鼻塞,流涕,鼻出血,头痛等病史特别是鼻塞患者,如有一侧鼻塞,置管时避开鼻塞一侧二看看鼻外观,观察有无外鼻畸形,前鼻孔狭窄,如鼻背明显偏向一侧,选择所偏向一侧鼻腔置管。三比较比较两侧鼻腔通气情况,选择气流大的一侧鼻腔置管。四查看检查鼻前庭状况,以拇指将鼻尖抬起并左右活动,利用反射的光线或用手电筒照射观察鼻前庭情况,选择宽敞,无疾患的一侧鼻腔。