肺癌的化疗.ppt

文档介绍：肺癌的化疗22/5/2007化疗原则患者在接受化疗之前,诊断必须明确。诊断不明确者原则上不进行化疗。①严格掌握适应症,必须在有化疗经验的医生指导下进行。②化疗时应根据病人的年龄、耐受性、病理组织类型、分子生物学检测、机体状况(KPS)评分和器官功能状况制定。凡KPS评分﹤60分时,化疗宜慎用。Karnofsky(KPS)评分标准正常,无症状及体征100能进行正常活动,有轻微症状及体征90勉强可进行正常活动,有一些症状或体征80生活可自理,但不能维持正常生活或工作70有时需人扶助,但大多时间可自理60常需人照料50生活不能自理,需特别照顾40生活严重不能自理30病重,需住院积极支持治疗20病危,临近死亡10死亡0⑶强调根据体表面积计算药物剂量。卡铂的计算应以AUC(areaundertheconcentration-timecurve,Calvertdosingformula)为标准,否则,对于70岁以上患者可能会因计量过高而发生严重骨髓抑制。对东方民族的患者,AUC定在5为合适。⑷一般以28天为一周期,应连续应用2周期后进行疗效评定,不宜随意改变化疗方案,除非1周期后出现病变进展或毒副反应达Ⅲ/Ⅳ,病人不能耐受才考虑改变方案。⑤必须有化疗前2周内影像学、血常规和肝肾功能检查结果,通常患者外周血白细胞大于4×109/L、血小板大于100×109/L时可进行化疗。当低于此数值而又必须化疗者,可考虑减量或应用粒细胞刺激因子支持。⑥化疗前详细询问化疗药物过敏史。⑦化疗前签署知情同意书。