文档介绍：头晕和眩晕的诊断海军总医院戚晓昆头晕dizziness眩晕vertigoDiagnose?椎基底动脉供血不足VBIorPCI颈椎病或颈性头(眩)晕梅尼埃病前庭周围性眩晕****惯性思维存在的问题“晕”的诸多相关概念欠清;对头晕及眩晕很少进行认真思索;头晕和眩晕诊断流程不明,即思路不清;检查盲目:颈椎片,头颅MRI,TCD,MRA;治疗盲从:中医正骨,小针刀,各种汤药,输液内容头晕/眩晕的表现及概念头晕/眩晕的病因分类头晕/眩晕的常见病因及少见病因头晕/眩晕的诊断流程头晕/眩晕的某些疾病的临床表现特点头晕/眩晕病例分析头晕/眩晕的药物治疗2009年----多伦多大学耳鼻喉科关于头晕(dizziness)的描述:“..…Itiscrucialtoaskpatient…usingwordsotherthan‘dizzy’,asitmaycarrydifferentmeanings..….monly,thewordisusedtodescribeavarietyofsubjectivesymptoms,includingvertigo,unsteadiness,light-headedness,generalizedweakness,presyncope,syncope,orfalling...”;17:200-203.“头晕”的相关概念头昏头晕眩晕晕厥前状态晕厥不稳或失平衡感头晕广义地说,头晕包括各种”晕”的概念,,头沉大脑不清晰感头胀头重脚轻无旋转感不稳感100%均有体验头晕眩晕睡眠障碍食欲改变心血管症状消化道症状恶心呕吐运动错觉旋转感:翻江倒海摇摆不稳,、淋巴管漏中枢性后循环缺血或VBI脑梗塞/脑出血脑肿瘤脑炎或脱髓鞘病混合性偏头痛眩晕(等位症)药物影响或药物中毒内科系统病:心血管疾病(血压高低,心率失常);血液疾病;内分泌疾病;环境及活动:高温,中暑,久立,过劳等癫痫:复杂部分性发作晕厥(前状态)头外伤后综合征视觉性:眼肌麻痹(痛性、MG等)深感觉障碍:亚急性联合变性等精神性:(BPPV)偏头痛性眩晕或头晕(偏头痛等位症)精神源性眩晕:焦虑抑郁状态非前庭系统性眩晕(血压↑↓/药物影响/内科疾病)椎基底动脉系统TIA<10%(脱髓鞘/肿瘤/炎症等)美尼埃病椎基底动脉脑梗塞前庭神经(元)炎