文档介绍：第十三章 婴幼儿的疾病预防第一节婴幼儿常见病和寄生虫病的预防一、上呼吸道感染急性上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病,是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。5岁以内的幼儿特别容易得病。四季均可得病,以冬春季为多见。,多与婴幼儿的年龄、体质以及有无发生并发症等因素密切相关。一般来说,年龄稍大的儿童症状较轻,以鼻咽部症状为主,只有流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、咽部充血、有压痛等局部症状。婴幼儿多为重症,除局部症状外,还有明显的全身症状,如发烧、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻等。严重的还会因高热引起惊厥。(1)高热护理1)监测体温每2h给婴幼儿测试体温一次,℃时为发烧。2)退烧方法①服退烧药退烧。当婴幼儿高烧时,应给病儿服退烧药,4h服一次。②物理降温。可以采用冷敷、酒精擦拭或洗温水澡的方式给病儿退烧,使体温降至38℃左右。(2)卧床休息,多喝水。饮食有营养,易消化。(3)开窗通风,保持室内空气新鲜。(1)加强体育锻炼,提高机体对外界环境冷热变化的适应能力,增强对疾病的抵抗力。(2)多晒太阳,多参加户外活动。(3)天气变化,及时给婴幼儿添减衣服。(4)冬春季不去拥挤的公共场所,避免感染。(5)要保持婴幼儿活动室、卧室的空气新鲜。二、腹泻腹泻是婴幼儿时期的常见病,也是许多其他疾病的并发症。婴幼儿期需要较多的营养物质,而消化系统发育不完善,所以胃肠负担较重,加上婴幼儿免疫功能尚不完善,因此容易发生腹泻。对于发育迅速的婴幼儿来说,腹泻会严重影响机体对营养的吸收,严重腹泻时,由于机体脱水,可威胁到生命。(1)非感染因素1)饮食失调。如喂养量过多、过少;辅食添加过早、过于突然;不定时喂养等。2)身体受热和受凉。(2)感染因素1)肠道内感染婴幼儿的食物和食具受到细菌或病毒的污染所致。2)肠道外感染上呼吸道感染和泌尿系统的感染等都可见到腹泄症状。(1)腹泻症状轻的,一日泻数次至十余次,大便呈稀糊状或蛋花汤样,体温正常或低热,影响食欲。(2)腹泻严重的多因肠道内感染所致。起病急,一日泻数十次,呈水样便,尿量减少或无尿,食欲减退,伴有频繁呕吐。因大量失水,使机体表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等,严重时会危及生命。(1)腹部保暖,每次便后用温水洗臀部。(2)已有脱水,无论程度轻重,均应立即送医院治疗。无脱水,可服“口服补液盐”,根据袋上注明的量,倒入适量凉开水,搅匀后即可服用,每隔5min喝一勺。(3)腹泻的病儿不必禁食。仍在吃母乳的婴儿,可继续喂母乳。已加固体食物,可根据病前的饮食情况,确定食物的种类和量,但制作宜软、碎、烂,少食多餐。(1)合理喂养。提倡母乳喂养,合理添加辅食,合理断奶。(2)要悉心照料婴幼儿,避免腹部着凉。(3)注意日常饮食卫生工作。生吃的瓜果、蔬菜一定要洗净。(4)及时隔离患儿。当发现腹泻患儿时,应进行隔离治疗,要做消毒工作。三、佝偻病佝偻病主要是由于体内缺乏维生素D,使钙、磷不能正常地沉积在骨骼上,进而影响婴幼儿骨骼的生长发育,严重者可导致畸形。(1)紫外线照射不足。缺乏日晒是佝偻病的一个原因。***肤里的7-脱氢胆固醇,经日光中的紫外线照射后可以变成维生素D。所以,经常晒太阳对骨骼的生长有促进作用。但是冬天太阳中的紫外线射到地面较少,大城市中住楼房的婴儿户外活动较少,在室内活动时玻璃也会把紫外线挡住。因此,秋冬季出生的婴儿,由于缺少户外活动或外出包裹过严,皮肤不能直接接触阳光,身体中的维生素D不够,容易患佝偻病。(2)生长过快的小儿、早产儿、多胎儿体内储存钙质不足,需要维生素D、钙、磷较多,应注意补充维生素D,否则容易患佝偻病。(3)人工喂养。母乳中钙磷比例适宜,易于吸收。牛奶中的钙磷含量虽多,但比例不适宜,故吸收较差,因此,人工喂养的婴儿佝偻病的发病率多于母乳喂养的婴儿。