文档介绍：卫生部原发性肝癌诊疗规范之介入治疗导读
广东省人民医院
陆骊工
编写专家组
学术顾问:吴孟超汤钊猷孙燕郑树森
组长:秦叔逵副组长:樊嘉沈锋蔡建强董家鸿
成员(按姓氏拼音排序):
陈敏山陈敏华陈孝平戴朝六韩国宏蒋国粱
李槐梁军刘连新陆骊工马胜林毛一雷
施海彬滕皋军王建华王茂强王伟林邢宝才
徐建明杨甲梅杨建勇叶胜龙周俭朱继业
内容
第一部分:背景
第二部分:原发性肝癌诊疗规范之介入治疗
中国肝癌的发病率和死亡率都较高
2008年的全球癌症统计资料显示东亚男女患者的肝癌发病率均居全球首位。
死亡率居恶性肿瘤死因的第二位。
Ahmedin Jemal, DVM, PhD1,et al. Global Cancer Statistics. CA CANCER J CLIN 2011;61:69–90
国际上肝癌治疗指南(2001 年至今)
Organisation
Country
Year
Evidence base
J-HCC1
Japan
2010
All study types†
APASL11
亚太地区
2010
All study types*
2
US
2009
Mainly level 2A evidence (phase II, cohort/case studies & experience)
HUG3
UK
2009
All study types*
Spanish consensus4
Spain
2009
All study types*
Austrian consensus5
Austria
2008
All study types* & expert opinion/experience
AFEF Prodige6
France
2008
Expert opinion/experience
AASLD7
US
2005
All study types* & expert opinion/experience, Update in development
BASL7
UK
2004
Superseded by HUG guidelines (2009)
BSG8
UK
2003
All study types* & expert opinion/experience
EASL9
EU
2001
All study types*, Update in development together with EORTC
*Data from randomized controlled trials, controlled trials without randomization, cohort/case studies, uncontrolled retrospective studies, meta-analysis;
† Data from randomized controlled trials, controlled trials without randomization, cohort/case studies, controlled retrospective studies, meta-analysis
中国目前还没有制订肝癌诊疗指南
中国指南制订的依据:
我国肝癌患者的特征;
国际上已经存在的指南/规范。
中国需要制订适合我国患者的肝癌诊疗指南
我国肝癌患者的临床特征
我国肝癌患者的肝病背景
C期 %
B期 %
D期 %
A期 %
我国肝癌患者的BCLC 分期情况
数据来源于2008-2009中国肝癌特征和治疗分析调研
中国肝癌患者大多确诊时为BCLC中晚期(80%)
78%的患者伴有肝脏疾病(以乙肝为主)
放射治疗
消融治疗
系统药物
手术治疗
介入治疗
%
%
%
%
%
* 数据来源于2008—2009年的中国肝癌特征和治疗分析调研
TACE
%
N=2058
应用比例(%)
我国肝癌患者的治疗现状
介入治疗是目前我国最重要的治疗手段TACE是最主要的介入治疗方式
可以参考的国际指南
(JSH)指南
可以参考的国际指南
Hepatol Int (2010) 4:439–474
(APASL)推荐指南