文档介绍：第十章妊娠特有疾病
第—节妊娠期高血压疾病
( pregnancy )
主讲:周昌菊教授
课堂要求 1 min
.结合病例:
1. 掌握妊娠期高血压疾病的基本病理
解释所致主要人体脏器受损
2. 熟悉妊娠期高血压疾病的分类及处理原则
(含并发症的处理)
3. 了解妊娠期高血压疾病的病因
4. 了解HELLP综合征的临床表现及诊断治疗
讲授方式45’x2
一个典型病契入10’
〈提出问题、讲、讨论问题〉贯穿始终
详细讲解;15’
妊娠期高血压疾病的基本病理改变所致主要人体脏器受损
重点讲解:25’
妊娠高血压疾病的分类及临床表现
详细介绍;30’
、治疗、
小结10’(含小测试)
小结10’
刘×,36岁,2011年10月25日入院。
停经8+月,全身水肿1+月,头痛,眼花、胸闷、血压升高三天
平时月经规律,,++月感动,末行产检。近一个月下肢水肿至大腿,近3天头痛,眼花、胸闷、血压升高
病例摘要
妊娠期高血压疾病
既往史:体健,无“高血压”、“肾病”史。
月经史13 6/30天LMP ,量中,色红,无痛
经,白带可。
婚育史:G1P0 。结婚2年。
全身及外阴水肿
查体:
Bp 160/110mmHg,下肢水肿(++++),心肺正常,
膝反射存在,宫高/腹围 26/94cm,LOA,
胎心率167次/分,先露头,未入盆、无宫缩。
骨盆外测量正常,未行肛门或阴道检查。
听胎心音
辅助检查
B超:BPD ,FL , AFI , 胎盘II级
血常规:HCT ,Hb Hb9g/L,血小扳70x1O9/L ,尿蛋白(+++)
肝肾功能:谷丙转氨酶201,血清谷革转氨酶180,间接胆红素30,BUN ,Cr 78mmol/L,余(-)
根据此病例、
你们的思考
孕妇是什么病?
为什么容易患此病?
头痛、胸闷、
恶心、呕吐发生原因?
还需作什么检查、
如何处理?
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【概述】( 5 min)

发病率:
全球性健康问题(尤其是早发型重型)
国内 %-% 国外 7%- 12%
国外报道病死率高
母占40-80%的孕产妇死亡(美国占17%)
儿 PE婴儿病死率高5倍
(Lain) 10%发病于34周前
(美国)早产的15 %