文档介绍：指导患者科学用药
药物治疗是老年高血压的主要治疗手段。多数高血压病患者均需口服降压药,降压药必须在医生指导下服用,保持稳定的血压,切不可血压一降就停药,血压上升又服药,使血压反复波动,对健康极为不利。药物治疗时注意以下几点:①缓慢、温和、适度降压,药用量从青壮年的 1/3~1/2开始,于数周内逐渐加量,2—3个月达到目标血压值;②密切观察药物的不良反应。老年人由于体液量减少,肝肾功能减退,易出现药物的不良反应,所以在降压治疗过程中,应根据服用降压药物的种类,密切观察;③合理安排服药时间,应根据动态血压监测结果服降压药;④字体较大的标签标明药物剂量和服药时间,便于老年人记忆,并避免遗忘服药
 
生活方式指导
1 养成早睡早起的生活****惯合理安排生活,注意劳逸结合,防止过度紧张和疲劳,以保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。
2 戒烟限酒吸烟饮酒可使体循环动脉压升高,血管壁脆性增高,是一重要的危险因素。
3 给予低盐饮食盐的摄入量应不超过 3—5 d。控制钠盐的饮食,需要患者和家属的极配合,可用小勺量出具体盐量,这样患者就容易理解接受,自觉使用不含钠盐量较多的食物、腌制品,鼓励患者多吃植物油,尽量不吃动物油。过多摄人脂肪也是高血压病的一个危险因素,应告知患者合理膳食,食物多样,以谷类为主,增加新鲜蔬菜和水果,喝牛奶。
4 根据患者情况,建议参加适当的户外活动如太极拳、慢跑等。
5预防便秘老年高血压患者应养成定时排便的****惯,切忌排便时用力过度,引起收缩压升高,甚至导致血管破裂。医护人员及家属应鼓励患者多吃含纤维素高的食物,且多饮
水,以预防便秘。大便通畅有助于血压的控制。
 
心理护理
老年高血压患者常常伴有冠心病、糖尿病、脑梗死等并发症,病程长,且需长期服药,给患者带来很大的心理压力,导致患者烦躁、情绪消沉,影响患者的治疗效果。因此应对老年高血压患者进行适当的心理护理,消除患者的心理压力及多疑、焦虑等不良心理因素,平衡机体内环境,达到有效辅助治疗的目的。具体措施为:①以诚相待,解除患者恐惧、焦虑等心理。在患者住院治疗过程中,医护人员应视患者如亲人,护理周到,给予体贴和关心,给患者树立良好的第一印象;耐心倾听患者的主诉,对其表示同情和理解;为患者讲解疾病知识,以消除其恐惧等心理;注意维护患者的自尊,尽可能满足他们的合理要求,使患者从人院就产生亲切、安全感;采取适当的护理措施消除患者的心理障碍,增强其战胜疾病的信心 J。②稳定患者情绪,消除药物依赖心理。患者的情绪变化直接影响血压的变化,护理人员应与其进行情感交流并且给予精神上的鼓励,使患者精神放松,在心理上保持相对平静,以辅助药物治疗,使病情较快得到控制,降低并发症的发生;通过诱导尽可能减少患者对药物的依赖心理,依靠保护性医疗制度,提倡科学用药,以减少药物的副用;不向患者报告血压数值,减少其心理负担及情绪波动,同时运用新的医学模式理论向患者宣讲情绪调节对治愈疾病的重要作用,使其保持一个良好的心态与疾病作斗争 J。
 
饮食护理
1 低盐饮食高血压患者宜食清淡食物,且要少量多餐,减少钠盐的摄入。高盐饮食不仅能引起水钠潴留,还能使血管反应性增强,细小动脉收缩痉挛,导致血压升高。因此,建议高血压患者每日摄入盐量为3—5g。
2 保持足够钾、钙摄入鼓励患者多食绿叶蔬菜、水果、豆乳类食物