文档介绍：\嘲黜男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性激素研究硕士研究生:韩建芳指导教师:李涛平教授摘要背景阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为一种常见的疾病,在夜间表现为睡眠时打鼾,同时伴随出现呼吸停止或低通气状态,进而机体出现反复的低氧血症或伴有高碳酸血症。颊叩闹⒆粗饕S姓趴诤粑鼓蛟龆啵科鹂诟伞⒖诳啵吩巍⑼吠矗白天嗜睡,易疲乏,注意力不集中,记忆力减退等,这些症状给患者及家人的生活带来了诸多烦恼。国内上海的一次大规模调查得出患病率大致为ァ而国外对其耆巳旱囊幌畹鞑檠芯糠⑾郑渲%的女性和%的男性存在睡眠呼吸暂停的现象,而サ呐院%的男性甚至达到了恼锒标准。由于颊叽嬖谝辜涞脱踔率谷矶嘞低扯荚斐闪瞬煌潭鹊乃害。在心血管系统,颊呋挤涡牟⒛匝9芗膊〉母怕拭飨愿哂谡H耍颊吖谛牟〉幕疾÷适钦H说倍。在内分泌系统,捕云造成了影响。颊咚吖讨蟹锤闯鱿炙吆粑萃#贾滤咂断化、间断性缺氧等,均对下丘脑一腺垂体一性腺轴产生一定的抑制、损伤,从而使机体的内环境紊乱,性激素的分泌出现异常,导致性功能减退,性格变化,抑郁,骨质疏松等许多并发症。目的
睡眠呼吸暂停低通气综合征由于存在夜间低氧,对全身多系统造成了损害,,导致机体内环境紊乱。本文探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者欠翊嬖谛约に氐囊常分泌及性激素测定值与多导睡眠监测副曛涞墓叵怠方法本研究的研究对象均为南方医院睡眠医学中心的住院患者,共名,均为男性。回顾性研究年拢月期间这名男性患者的资料,并进行统计学分析。名患者均进行至少∈钡囊辜涠嗟***呒嗖猓⒁谰莺粑暂停低通气指数阉谢颊叻治A阶椋琌组和非椤U些患者须排除诸如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征等慢性疾病,心功能不全、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、失眠、焦虑症、抑郁症等典型病史,以及使用能够影响性激素代谢等药物的应用史。所有患者的病史采集要全面,包括年龄、夜间夜尿情况、晨起口干、白天的精神状况、心脑血管疾病等既往史,以及烟酒嗜好,最重要的记录指标是身高、体重、颈围、胸围、腹围,并计算出相应的体重指数;颊呔虢行至少亩嗟***呒嗖猓瞧魑C拦鶨多导睡眠监测仪。多导睡眠监测指标有:脑电、眼电、下颏肌电、口鼻气流、鼾声、心电、体位、腿动、胸腹运动及血氧饱和度。多导睡眠监测图R恢。鹬》治觯染缒宰远治觯再通过人工进行校正。睡眠分期及相关事件的分析均根据美国睡眠障碍疾病学会的判别标准。多导睡眠监测后的第煸绯浚谢颊呔诰蚕⒆刺鑫晕抽取前臂表浅静脉血,并进行性激素六项测定。性激素六项包括睾***、雌二醇、孕***、促卵泡生成素⒒铺迳伤按呷樗,应用电化学发光法测定。收集所有资料并整理,,两组计量资料比较采用两独立样本煅椋榧屏孔柿摘要
结果比较采用方差分析,两因素之间相关分析采用喙胤治觯⒔卸嘣O性回归分析,以魑2钜煊型臣蒲б庖宓谋曜肌咀柿厦枋觯罕狙芯抗材扇行曰颊撸炅浞段辏辏平均年龄辏籅范围./,非K谢颊均进行性激素六项检测。咀柿显贠组与非橹涞谋冉希篛组与非橄啾龋罢叩哪炅浜托匚Ь笥诤笳撸ú钜煳尥臣蒲б庖:前者的颈围和鼾龄均大于后者,,***叻制诘谋壤哂后者,而前者的浅睡眠及深睡眠所占睡眠分期的比例均低于后者,,,而前者的最低血氧饱和度低于后者,⒋贫技霸型K降陀诤笳撸俾雅萆伤丶盎体生成素水平均高于后者,⒅小⒅豋组之间的比较:中度樨和K最低,重度樨和K降陀谇岫萇组,但睾***在这三组中的差异不具有统计学意义.。
患者血清睾***水平与患者基本信息指标的相关性:血清睾***水平分别与颈围.,⒏.、.,.、病程一琍.、胸围.,.的相关关系无统计学意义。患者血清睾***水平与睡眠监测相关指标的相关性:血清睾***.、.、.、。咝曰毓榉治觯阂载和NR虮淞浚炅洹⒕蔽А、⑵骄氧饱和度等为白变量,进行回归分析,回归方程为:睾***.睡眠潜伏期一×腹围。结论踊咀柿厦枋鲋锌梢钥闯觯琌组相比于非椋蔽А腹围和体重指数确从撤逝侄戎副杲细撸也钜煊型臣蒲б庖濉K得肥胖打