反馈.doc

文档介绍：存在问题
责任人
目标及措施
进一步加强精细化管理,加强内涵建设,各项工作能够更上一层楼
张桂华、班文明、陈光瑞
细化各临床科主任目标责任制内容;重点强调中医基础知识培训,非药物特色疗法运用,中草药临床运用,病历质量控制上述均纳入月质控及年度科主任目标考核中。
强化病历质控
立即执行出院病历3日归档率达90%,否则每份病历迟交1天罚款1元
病历质控关口前移,强调科室质控及科主任对病历把关力度,规范进科病历甲级率达90%以上,严禁出现丙级病历,否则对当事人作停处方权或试岗处理
强化手术病人管理,每例手术病人必须谈话告知到位作术前风险评估及安全核查工作,重大疑难手术组织术前讨论及上报医务科每例术后标本由手术室护士统一送病理科病检,病检率达100%,否则出现医疗差错由当事人承担。
尽快完善电子化病历的实施管理,三甲中医院对这一块有更高的要求
张桂华、班文明
已把标完成,督促中标商尽快实施。
存在问题
责任人
目标及措施
抗菌药物管理欠规范化
李俊宇
1、制定抗菌药物目录。
2、强化实行分级管理授权制度。纳入每月质控范畴。
3、印制我院合理应用抗菌药物评价表及临床合理用药监控表,要求随归档病历一同归档。
存在问题
责任人
目标及措施
伦理资料欠规范
王朝亮,班文明
重新修改完善达标。
存在问题
责任人
目标及措施
明确医院对突发事件的功能和具体任务
李乔
完善资料,增加图片内容,力求达标。
存在问题
责任人
目标及措施
重症医学科人员素质偏低。
临床用血欠合理。
陈光瑞
加强业务学习,制定科内学习计划,做到逐项考核,人人通过。分批选派骨干到上级医院培训,提高人员素质。
对临床医生进行临床用血知识培训,并完成考核。每个月组织输血管理科对当月临床用血情况进行评价。