小儿高热惊厥.ppt

文档介绍：:是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识障碍。惊厥是儿科常见急症,以婴幼儿多见,反复发作可引起脑组织缺氧性损害。一、原因感染性疾病引起:(热性惊厥-FebrileSeizure)颅内感染:脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅外感染:各种感染如上呼吸道感染(占60%)引起的高热惊厥、中毒性脑病等非感染性疾病引起:(无热惊厥)颅内疾病:原发性癫痫、占位性病变、颅脑损伤畸形、新生儿窒息、颅内出血、脑发育异常等;颅外疾病:中毒、水电解质紊乱、低血糖、阿-斯综合症及脑梗赛、高血压脑病、尿毒症等。二、小儿热性惊厥的一般特征热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病初次发作年龄为6个月至3岁,平均年龄18~22个月,绝大多数患儿5岁以后不再发作男孩多于女孩热性惊厥与癫痫存在某些遗传学联系,可能有共同的遗传特征临床表现:1、惊厥:(1)典型表现:突然意识丧失,头身后仰,面及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关是紧闭,面色青紫,部分有大小便失禁。(2)局限性抽搐:多为微小发作,如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚。临床表现:2、惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、破伤风等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性及损害、脑水肿而死亡。临床表现:3、根据发作特点和预后分两型:(一)单纯型:其临床特点为:(1)多呈全身强直—阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;(2)发作后,除原发病的表现外,一切如常;(3)在一次热性疾病中,大多只发作一次;(4)约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。(二)复杂型:其临床特点为:(1)惊厥形式呈部分性发作,发作后有暂时性麻痹,惊厥发作持续的15分钟以上;(2)在24h以内发作1次以上;(3)热性惊厥反复发作5次以上;(4)初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;(5)发作后清醒慢;(6)体温不太高时即出现惊厥;(7)可有高热惊厥发作史。常见护理诊断:1、急性意识障碍与惊厥发作有关。2、有窒息的危险与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。3、有受伤的危险与抽搐、意识障碍有关。4、体温过高与感染或惊厥持续有关。