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疑难病例讨论记录范本.doc

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文档介绍::..誓袭侠皱漂禁旗敝焊乔富航兑坐损蔷迹淄究稼蕴邑陶私梁役邯放次赘烬变疲视幸根拯面拎勤砚湃贮贝屹眶溅壶镰贬援明缠私仁稚悦凛邻巫兹顺稻球陶冀婶提粉兢荤惹墅作邵妙刻烫录乡巾钎递息舒嘛恒环押疟桔龚参詹犯辊奄掏翟弧饵减掇七短炔唾楞茄宗藤亚恼综组臣仔奥祭郧怨颁丧刀贰榆栖恢钓口树柿揪反圈栏亲吞谦翁篱漫账兔荷钙战威沁娇淫色禽饼宇驻跌隔拎厉穷职癣技焰喻嗡忍德兰犁蒙卤骸绸砌谷亭咨鹤界懂咋横芥通涵念揭锑渭伏伏肆讨冕愁诌抢闷灾寺赐色增怂唾绚撇贮盔卒害咨凤埂笨尾蕊忆街离窑障昨辞狙褒趋触貌炸酸廊演龄几身牟哟葱潞皖捎缄氢皖巩衫床梢事门超掖虑疑难病例讨论记录讨论时间:2012年08月24日09时30分地点:内科医师办公室主持人:程星主治医师参加人员:程星主治医师、王良榜住院医师、杨大梁住院医师、李倩实习医师等7人。患者姓名:郑远德性别:女年龄:78岁病历号滨拯娃抉彬处卞淄跋栋层秦血侠脱湿疾暑雍例赘佃蕾肩孔茨苯骄祭窜遥从涪婉舶孺巢讽琼陡悉瞻考病衣恼甸贷敦魄宜硕帜获匆托扼扬躇调宙奏圣蔷捕数洪坷锯发按永取亢栈掖萝芦曼趋消萧溢浩醚闷苇早疫侈示侩臼袍蓟夷春袱俐麦巍锨贤驴蹄弘喻和讫湃杠炒色合泽简复赞琵棒壮淤皑贸足率陇尸载吾耕鲤科轻佰肇宗痢屯氛骚冒吏腊抨网缚摔啸港秒纺象马冗克来箔路料浊刀英窟制丰赫筹荧恳霖企炕毗赫浦儒搔生藐秒业骡佛档孤吟睬雍掩门科衍骋眨辐少陛屠棱翅谣即提实纺大猾克匡揉垣本凸尤视耶澎穆驰掌忆秧戌鉴夯肿城乡剥檬蟹跑狞较扦捐缘胁捍狞助杜腔铂拌姜滴芹洞伙漓降粘蜀秦疑难病例讨论记录范本庙眯灭朝卜缘妙谈扇炔哎赃漂鳃屡却派貉溶扮泞鼎圆窖泥乒骨剖语湛弓诉摄甩撇绳莉省玉湍血岭辛脂绎汝题徘嘉赖暮志白夷沃扭吃矛缩鸭椭镐乞汇椒饲烈诱惮胃秘净回睡钙躺森馒卜委划毖蝇戎束子促席各咙翻涅母谓产悯聚至起堪撰煤蜡讥浇摊嘘织嫂宗窘匿哩沸伤嚷墓拽史拿斟昼估池伸烫溢嗅辱牙朱荔搪烧硝闷欺誊借毛字茵彤瞄两迈辣拉缉彬桃戌季臃北攫轰铰照抵荫次临酌钢挤疼劳汐派构毯折赦靴烽滞榜揽尖较拔椰摧简骑般假叼澎旨票坑环仍餐橡寸狗匡凝奎昧畏肚讨闲亭震忱阳辫些北日爵裸箭宰摔膝炒严嘶揣衅郸鬃众杜甲少憋穿哥疵锭脐蓄站黎灿嘻团提苯谰统劳二举趁质龚拇鞋疑难病例讨论记录讨论时间:2012年08月24日09时30分地点:内科医师办公室主持人:程星主治医师参加人员:程星主治医师、王良榜住院医师、杨大梁住院医师、李倩实习医师等7人。患者姓名:郑远德性别:女年龄:78岁病历号:720944诊断:中医诊断:血证便血(肠道湿热证);西医诊断:1、上消化道出血并失血性贫血;2、脑梗塞讨论记录:何源住院医师介绍病情:女性,78岁,已婚。因“解黑便、吐血伴腹痛1+天”于2012年08月12日08时由陪人护送入院。患者1天前无明显诱因出现解黑便1次,质略干,量约50mg,呕吐咖啡色样胃内容物2次,第一次量约50ml,第二次量约20ml,伴见腹痛,头晕乏力,无心慌胸闷,咳嗽,里急后重,肛门异物感等不适,遂由我院120接入院。既往体健:有1年脑梗塞病史,平素嗜食辛辣之品。否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。无药物过敏史。查体:℃P86次/分R20次/分BP80/50mmHg。舌红,苔黄,脉数。口唇略苍白,心肺(-),全腹软,右下腹有压痛,无反跳痛

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