慢性淋巴细胞白血病cll诊断与标准治疗.ppt

文档介绍：CLL的诊断和标准治疗范磊徐卫李建勇慢性淋巴细胞白血病的诊断B小细胞淋巴瘤/白血病小淋巴细胞淋巴瘤/白血病滤泡淋巴瘤边缘区淋巴瘤粘膜相关淋巴组织淋巴瘤淋巴结边缘区淋巴瘤脾边缘区淋巴瘤套细胞淋巴瘤淋巴浆细胞淋巴瘤毛细胞白血病B-NHL亚型构成比病例总数:(CLSG)B小细胞淋巴瘤/白血病共同临床特征临床特点:中老年临床进展缓慢,低度恶性(MCL除外)可向高度恶性淋巴瘤转化治疗后可缓解,但难以治愈形态学:中、小淋巴细胞免疫表型:表达B细胞相关抗原(CD19、CD20、CD22、CD79a)和sIg单一轻链(κ或λ)IgH和IgL基因重排克隆性检测的常用方法流式细胞术:可以通过检测细胞表面免疫球蛋白(sIg)轻链限制性表达明确B细胞的克隆性>31<1sIg-CD19+细胞>25%细胞遗传学异常:克隆性染色体异常常规细胞遗传学FISH技术检测到PCR检测:IgH、IgL基因重排正常单克隆sIg阴性mAb-/pAb+CLL/SLLBiclonalCLL/SLL