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新生儿外科疾病医学.ppt

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文档介绍:新生儿常见外科疾病及围手术期治疗复旦大学附属儿科医院先天性膈疝横膈在胚胎第8-10周形成膈肌部分缺损胸、腹腔压力不平衡85%发生在左侧大部分是后外侧(Boehdalek疝)%合并有其它畸形:先天性心脏病,肠旋转不良等肺发育不良:患侧和健侧产前诊断时间与预后有关先天性膈疝病理生理改变:有效肺功能不足缺氧和高碳酸血症代谢性酸中毒肺动脉高压:持续胎儿循环先天性膈疝临床表现:呼吸窘迫呼吸音减低舟状腹低血压先天性膈疝:治疗产房处理气管插管:不宜面罩加压给氧胃肠减压:限制PIP:减少肺损伤先天性膈疝:治疗NICU处理机械通气:长频,高频,NO保证氧合,避免高碳酸症酸碱,水电平衡血管活性药物镇静ECMO