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工伤死亡赔偿协议书.doc

上传人:文库旗舰店 2019/4/19 文件大小:15 KB

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文档介绍

文档介绍:工伤死亡赔偿协议书甲方:乙方:死者(身份证号码)系甲方雇佣,因工作原因于年月日因死亡。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:本起事故就乙方亲属的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。的供养亲属身份情况父亲:,年月日出生,住镇村,身份证号:。母亲:,年月日出生,住镇村,身份证号:。乙方承诺系所有死者供养亲属,承诺已得到其所有近亲属的认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。一、丧葬事宜:甲、乙双方配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。二、赔偿金额:甲方向乙方支付赔偿金人民币元(大写:万元整)。除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何费用。三、付款期限:年月日前支付。三、违约责任:1、乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后,乙方及其近亲属应停访息诉,不得再就工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不得以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于***费、交通、通讯费、误工费(每天30元)、公证费、律师费等所有费用。此协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方签字盖章:年月日乙方签字:年月日见证人签字:年月日