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滤泡淋巴瘤治疗策略.ppt

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滤泡淋巴瘤治疗策略.ppt

上传人:1557281760 2019/4/19 文件大小:3.64 MB

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文档介绍

文档介绍:滤泡淋巴瘤的治疗内容概要什么是滤泡淋巴瘤?1滤泡淋巴瘤流行病学、诊断和病理分级2滤泡淋巴瘤预后3早期、晚期滤泡淋巴瘤治疗4滤泡淋巴瘤发病率美国德国南非阿联酋香港台湾小淋巴细胞/慢淋7118131滤泡淋巴瘤311833786套细胞淋巴瘤781032边缘带69441021弥漫大B细胞283028594647Burkitt和Burkitt样2321322前体T细胞淋巴瘤/白血病212441非特异性外周T细胞型3482109间变大细胞213734结外NK/T细胞型,鼻型000084什么是滤泡淋巴瘤(FL)?发病率最高的惰性淋巴瘤起源于滤泡中心细胞至少部分呈滤泡样生长方式多数与t(14;18)染色体异位所致的Bcl-2过表达有关滤泡淋巴瘤发病特点最常见的惰性淋巴瘤发病率随年龄增加增多,中位发病年龄60岁在亚洲和非洲裔人种中发病率低诊断多发淋巴结肿大,75%为晚期,骨髓受侵多见组织学特点:B细胞来源的肿瘤细胞(中心细胞和中心母细胞)形成滤泡样生长,期间混有基质细胞(如树突细胞、巨噬细胞和T细胞)。免疫组化:CD20+,CD10+,CD23+/-,CD5-,CyclinD1-特征性病理:t(14;18)异位所致的bcl-2过表达GradeIIIGradeIGradeII滤泡中心细胞混合中心母细胞病理分级>15中心母细胞/HPF6-15中心母细胞/HPF0-5中心母细胞/HPF“Smallcleavedfolliclecells”“largeblasticfolliclecells”惰性淋巴瘤侵袭性,DLBCL滤泡淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)CharacteristicRR(Death)-<.50Nodalsites>-Céligny,;104:1258-,n5-YrOS,%10-YrOS,%Low0-19171Intermediate27851High≥35336FLIPI-2受累淋巴结最大径>6cm骨髓受侵Hb<12g/Dl年龄>60岁Β2-微球蛋白>,;27:4555-,;351:2159-