文档介绍：肝硬化 irrhosis湖北民族学院附属医院消化内科谭家武董XX,男,46岁。主诉:因乏力一年余、腹胀两月、呕血一天入院。体查:T:,R:22/min,Hr:106/min,Bp:95/,神志尚清,皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹稍膨,腹壁软,无明显压痛反跳痛,肝脏未及,脾肋下两指,质中,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩痛,肠鸣音6~8次/分,双下肢踝关节处轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb76g/L,106,N86%,Plt67:大便OB++++病例你的拟诊?还需作哪些检查?肝功能:,,ALT32U/L,AST19U/L,-GT43U/L,ALP57U/L,Alb26g/L,Glo41g/L,A/G=:()急诊胃镜:胃底食道诊断?肝硬化 irrhosis目的要求:、并发症、诊断、治疗原则。、发病机理及鉴别诊断重点:、病理变化出发,阐述各种症状的由来及处理原则。。定义肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成(组织学改变)肝功能损害、门脉压增高、多种并发症(临床表现)慢性肝病一(多)种病因各种慢性肝病的晚期阶段。病理—肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝细胞结节性再生为特征,肝逐渐变形、变硬。临床—肝功能损害和门脉高压为主要表现、晚期常出现消化道出血、肝性脑病等并发症。发病率100/10万。35~50岁最多,男:~:1。概况病因(一)病毒性肝炎主要为乙、丙、丁型病毒性肝炎,甲型、戊型肝炎不发展为肝硬化。肝炎后肝硬化多数表现为大结节性肝硬化;少数病例如病程缓慢迁延,炎性坏死病变较轻但较均匀,亦可表现为小结节性肝硬化。从病毒性肝炎发展至肝硬化的病程,可短至数月,长至数拾年。急性感染慢性肝炎肝硬化肝癌死亡慢性携带者恢复肝纤维化恢复死亡静止期肝硬化肝纤维化(二)慢性酒精中毒长期大量饮酒,酒精的中间代谢产物乙醛对肝脏的直接损害,经脂肪肝而发展为肝硬化是酒精性肝硬化的主要发病机理。80g,4年---肝纤维化80g,10年---肝硬化