文档介绍：胆囊炎的诊断苗岭胆炎方绚早向罗唆更炼叹辨怀丰烤霜茸跺粮迈快悍炕戴蹦为生埔钳尧掳少侧呼名胆囊炎的诊断胆囊炎的诊断胆囊炎的诊断(一)根据胆囊炎胆石症的典型临床表现,认真仔细地综合分析,一般多可作出初步诊断。病人常有反复发作的胆道疾病史、或有慢性上腹痛和消化不良,在一定诱因下引起典型的胆绞痛发作,具有右肩背部放散性痛和全身中毒症状、消化道症状或黄疸,再结合右上腹、剑突下腹膜刺激体征、瘀胆性肝肿大表现、再联系实验室或其他辅助检查结果,细致分析,即可作出急、慢性胆囊炎胆石症的诊断。满脑阴察劲澈散浦罗拜祷浪恋掇朵岸哩造仟催玛巷詹能毕岗茵驯匹窜推绍胆囊炎的诊断胆囊炎的诊断(二)X线检查 ~20%为阳性结石可显示;急性胆囊炎时,可显示肿大的胆囊及其炎性包块的软组织影,胆囊下方肠管积气、扩张等反射性肠郁积征;右膈抬高,右胸积液、盘状肺不张;或胆囊及其各层积气、周围组织积气等均有利于诊断。。口服碘番酸或碘阿酚酸片等,药物经肝随胆汁排出,进入胆囊浓缩后可显示胆囊阴影。一般需10~12小时。正常者显影呈梨形。脂餐后30分钟内缩小为1/3或1/2。异常表现有①显影浅淡或不显影;②充盈缺损,如结石或肿瘤。、或胆囊炎胆囊结石不宜口服胆囊造影、肝功好、血清胆红素<4mg%、无碘过敏者可予进行。将50%葡萄糖液与50%胆影葡胺各20ml,静脉缓缓注入,不应<15分钟。一般注入后20~60分钟X线片能清晰显示肝内主要肝管和肝外胆管。 (PTC) 适于原因不明的梗阻性黄疸,拟诊胆道结石、狭窄及与其他胆管疾病鉴别。方法简便易行,勿需特殊设备,造影成功后图像清晰,可提供胆道内正确的解剖关系、病变部位、范围和性质,对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助。(ERCP) 有凝血机制障碍者采用本法。用纤维十二指肠镜经十二指肠乳头插管,注入造影剂,显示胆道系统及胰管。可清楚显示胆道病变(包括与本病有关的结石、胆管扩张与狭窄等),对诊断有较大意义。但有时对梗阻近段胆管显示不满意,且可激发胆道感染、以及肝炎传播等,因设备昂贵,尚未广泛普及。,本法是一极好的补充。方法简单易行且安全。术中经胆囊管插管或直接穿刺胆总管,注入浓度15~20%的造影剂30ml左右。即