非小细胞肺癌放射治疗.ppt

文档介绍：非小细胞肺癌的放射治疗治疗原则化疗生物靶向放疗手术NSCLC综合治疗选择依据:患者机体状况肿瘤临床分期非小细胞肺癌的治疗原则I、II期:首选手术治疗,拒绝手术或因内科疾病、年龄等原因不能手术者行根治性放疗IIIA期(N1):可行手术治疗、放化疗综合治疗IIIA期(N2)~IIIB:放化疗综合治疗IIIB(胸腔心包积液)~IV期:、、、II期、、骨转移、上腔静脉压迫综合征早期非小细胞肺癌(I、II期):25~30%GTV--CT或PET/CT所示的病灶CTV--GTV外放6或8mm(腺8鳞6)ITV--由于运动而导致的CTV形状变化的范围PTV--ITV外放3~5mm放疗的靶区放疗的剂量60-70Gy研究表明常规分割照射时,大于70Gy的剂量有着更好的局控率。临床上建议65~70Gy,至少不低于60Gy。RTOG9311研究项目结果显示:如果37%的肺组织受辐射量不大于20Gy,;如果25%的肺组织受辐射量不超过20Gy,。,,同侧肺门也应包入CTV。右中叶,右下叶,左舌叶以及左下叶病变,如果纵隔淋巴结受侵,隆突下淋巴结也应包入CTV。左上叶病变,如果有隆突下淋巴结在内的纵隔淋巴结受侵,AP窗淋巴结也应包入CTV。