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文档介绍：心力衰竭
第三节
李春
一、概述
二、慢性心力衰竭
三、急性心力衰竭
一、概述
[定义]:
收缩性心力衰竭
舒张性心力衰竭
充血性心力衰竭
心功能不全
各种原因引起,绝大多数情况下指
心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体
代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,
同时出现肺循环和(或)体循环淤血
表现的一种临床综合征,-------
收缩性心力衰竭
很少数情况下心排血量正常,但由于
异常增高的左室充盈压,使肺静脉回流受阻,
而导致肺循环淤血。见于肥厚型心肌病、
高心病或冠心病早期--------
舒张性心力衰竭
充血性心力衰竭
因为心衰时伴有肺循环和(或)体
循环的淤血,故又称为充血性心力衰竭。
含义更广,心力衰竭是指伴有临床症状的心功能不全,有心功能不全不一定有心力衰竭。
目前临床上“心功能不全”一词常用以表明经器械检查(超声心动图等)提示心脏收缩或舒张功能已不正常,但尚未出现临床症状的状态。
心功能不全
二、慢性心力衰竭
【基本病因】原发性心肌损害+心脏负荷过重
1、原发性心肌损害
1)缺血性心肌损害——冠心病心肌缺
血和(或)心肌梗塞最常见原因
2)心肌炎和心肌病
3)心肌代谢障碍性心肌病。糖尿病常见
2、心脏负荷过重
1)后负荷过重:高血压、主动脉狭窄、
肺动脉高压、肺动脉狭窄等
2)前负荷过重:瓣膜关闭不全、房缺、
室缺、动脉导管未闭、甲亢、贫血