文档介绍：、养成良好的医疗作风I)、不拖拉;今日事今日毕,及时书写记录,及时打印,及时签名与送上级签名(遇到菩萨就下马);出院病历及时归档;反正事还是要做完的,迟做容易使信息忘记和出现资料丢失。1、养成良好的医疗作风2)、多请示:<1>请上级医师。不请示是你的问题,请示了上级要及时答复。需上级医师签名的记录打印前请相关上级医师在电脑进行检查,打印首页时请科质控医师检查。<2>请专科医师。不要过于自信,总会有好处,三个臭皮匠当个诸葛亮。1、养成良好的医疗作风<3>请求会诊。虽说是本科的范围,还希望请本学科的他病室的人来会诊明确。<4>请示领导。科室解决不了的问题,向领导请示报告。晚班向总值班报告,必要时直接向领导报告。<5>不懂就要问,拿不准的就要说。1、养成良好的医疗作风3)、多学****教科书、医学专著、各种标准与指南、医规与相关法律法规、医保政策等;不会的就要学,多翻书、多思考,多自问几个为什么。4)、多总结:每诊治一位病人都静下来小结,为什么好了,为什么未好。5)、病历书写要杜绝“十不”、“六乱”。2、认真落实与执行以岗位责任制为主的各项规章制度尤其是13项医疗核心制度。首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、患者知情同意告知制度、交接班制度、技术准入制度、病历书写基本规范与管理制度。3、认真学****规范》、《标准》等认真学****湖南省《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》、《中华医院管理学会病案管理专业委员会住院病历书写质量评估标准》和相关法律、法规、条例、规章制度、文件与要求等;熟悉医院制定的《病区医生部分诊疗工作流程与医院格式文本》。4、熟悉医保政策与要求:1)目标:实住、对症、合理。2)住院费用四吻合:费用清单、住院医嘱、治疗单和病程记录相吻合。3)建立医保病人台账,完善身份识别(人、卡、证)。5、不断提高医疗质量,确保医疗安全。1)、病危、病重病人及时电话报告科主任,科主任及时查房;查房后发信息报告医务科(病室、床号、姓名、住院号4个内容)。5、不断提高医疗质量,确保医疗安全。2)、切实搞好医患的沟通:按要求及时填写《年长住院病友全天候陪护告知书》、《住院患者中途离院风险告知书》、《自动出院风险告知书》、《入院医患谈话记录》等。出院医嘱必须写具体详细,《出院记录(出院谈话)等》患方签名后一份存档,包括新农合病人。