二甲双胍在青少年2型糖尿病中的应用.ppt

文档介绍：二甲双胍在青少年2型糖尿病中的应用病例特点:;;。主诉与病史患者男性,12岁,学生。主诉:口干、多饮、多尿伴乏力2天。现病史患者于2011年08月22日无明显诱因出现口干、多饮、多尿伴有乏力,未在意;后症状逐渐加重,,尿常规示:葡萄糖2+,***体2+。既往史:既往体健。家族史:祖父患有“糖尿病”。体格检查和实验室检查体格检查身高152cm,。心率70次/分钟,律齐,血压120/75mmHg,下肢无凹陷性水肿。/%(~)LDL-(~)胰岛素抗体:均阴性C肽释放试验:0h:;1h:;2h:;3h:;腹部B超示:轻度脂肪肝。治疗方案思考(1)本例患者首先应使用哪种治疗方法?治疗方案思考(1)患者有糖尿病的急性并发症,首先选择胰岛素静脉应用,大量补液等对症治疗;然后胰岛素强化治疗2周。治疗方案思考(2)鉴别本患者为1型糖尿病还是2型糖尿病。治疗方案思考(2)根据本患者以下特点:,体重66kg,;:均阴性;:0h:;1h:;2h:;3h:;。诊断为:2型糖尿病治疗方案思考(3)本例患者应使用哪种(些)降糖药物治疗?二甲双胍成为所有患者唯一的首选起始用药,贯穿全程*2010年中国2型糖尿病防治指南或或生活方式干预生活方式干预一线药物治疗二甲双胍α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促分泌剂二线药物治疗胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂噻唑烷二***类药物或DPP-Ⅳ抑制剂三线药物治疗基础胰岛素或预混胰岛素GLP-1受体激动剂α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促分泌剂或噻唑烷二***类药物或DPP-Ⅳ抑制剂四线药物治疗基础胰岛素+餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物基础胰岛素或预混胰岛素如血糖控制不达标(HbA1c>%)则进入下一步治疗主要治疗路径备选治疗路径结合相关指南和文献的思考