文档介绍：围产期抑郁症概念:围产期抑郁症(peripartumdepression,PDN)指的是孕期(产前抑郁)或/及产后(产后抑郁)或流产后的主要抑郁发作。产期抑郁症的迹象与症状同其他时期发生的抑郁症相似。美国精神病学会(APA)发布的《精神失常诊断与统计DSMV手册》将围产期抑郁症归为重度抑郁症的一种,而非一种离散型障碍。但要产后抑郁症要与产后忧郁区分开,产后忧郁在初产妇中有50%-80%的发生比例。一般在产后3-5天出现。可能表现出如下症状:毫无原因的大哭、情绪大幅波动(时而高兴时而悲伤)、感到焦虑。这些都是对于新生儿的正常反应。症状通常会在1-2周内消失,无需治疗。这些产妇中只有很少的人会真正患上产后抑郁症。风险因素:导致围产期抑郁症的主要因素有:·个人抑郁史。这是诱发孕期抑郁症的最大因素,也很有可能是产后抑郁症的前兆。40,41·在怀孕前及孕期内患抑郁症的女性中,近50%的人也会在产后患上抑郁症。40,42,43·曾经怀孕并患过产后抑郁症。在患过产后抑郁症的女性中,超过40%的人将会在下一次生产后再次患上产后抑郁症。44·家族抑郁史。近50%患过产后抑郁症的女性有家族精神疾病史。45-47诱发围产期抑郁症的因素包括:·孕期过度焦虑。·缺乏社会援助:缺乏社交,近期搬过家,家庭贫困,文化或语言障碍等。·感情问题或家庭冲突。·近期遭受过挫折(如:亲人或朋友逝世)。·哺乳焦虑。·生活/财政压力。·家庭暴力。·意外怀孕/对怀孕的矛盾心理。·婴儿患有疾病或性格暴躁。·慢性/急性产期疾病。临床表现:PND的临床表现复杂多样,异质性较大,主要分为核心症状群、心理症状群和躯体症状群三个方面。(一)核心症状群主要包括三个症状:情感低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低。这是PND的关键症状,诊断PPD时至少应包括上述三个症状中的两个。:PND患者感觉心情压抑,高兴不起来,常无缘无故地长时间哭泣。典型病例有晨重夜轻的节律性改变,即情感低落在早晨较为严重,下午或晚间可有所减轻。:PND患者对以前非常感兴趣的活动难以提起兴趣,也无法从日常生活及活动中获得乐趣,体验不到怀孕或照看婴儿的快乐。:PND患者会有不同程度的疲乏感,觉得活动困难,精力下降,且通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力或体力。(二)心理症状***ND还包含许多心理学症状,常见的有::PND患者的焦虑症状比发生在其他时间段的MDD患者更常见,还经常会出现严重的焦虑,甚至是惊恐发作。:PND患者往往难以集中注意力,谈话时注意力下降,对问题的回答缓慢,有时需数问一答。:PND患者自我评价下降,自感一切都不如别人,什么都不会,缺乏自信,事情不顺利时总是责备自己,并加重对自己的负性评价。:PND患者认为自己对不起孩子,是家庭的包袱、社会的累赘,觉得自己一无是处、毫无价值可言,甚至认为自己有罪。:PND患者认为前途是灰暗的,看不到光明,对自己的将来感到悲观绝望。6.***或伤婴的观念或行为:部分PND患者会产生自伤、***观念或行为。有时PND患者会出现“扩大性***”,即在杀死别人后再***。所杀的对象往往是自己的婴儿,导致极严重的后果。此外伤