文档介绍：盐酸***西汀
【药品名称】
通用名称:***西汀
药品别名:百优解、优克
英文名称:Fluoxetine
汉语拼音:Fuxiting
【主要成分及化学名称】
本品主要成分为盐酸***西汀。
分子式:C17H18F3NO·HCl分子量:
【性状】
胶囊,内容物为白色粉末。
【药理毒理】
盐酸***西汀胶囊的活性成分为***西汀,是选择性5-羟色***再摄取抑制剂。***西汀对其他受体,如α1、α2和β肾上腺素能,5-羟色***能,多巴***能,组***能,毒蕈碱能,以及GABA受体几乎没有结合力。
体外和动物试验并未显示本品具有致癌、致突变或生殖损害的作用。
【药代动力学】
口服后,盐酸***西汀胶囊吸收良好,在6~8小时达到血浆峰浓度,与血浆蛋白大量结合,分布广泛。服药数周后达到稳态血药浓度。连续服药后的稳态浓度同服药4~5周相似。
本品经肝脏大量代谢成去甲***西汀和其他代谢产物,经肾脏排泄。***西汀的消除半衰期为4~6天,而其活性代谢产物则为4~16天。
【适应证】
(1)抑郁症:盐酸***西汀胶囊可用于治疗抑郁症状,伴有或不伴有焦虑症状,尤其是不需要镇静作用时。
(2)强迫症。
(3)神经性贪食症:盐酸***西汀胶囊可用于减少贪食和导泻行为。
【用法用量】
用于***口服。
抑郁症,伴有或不伴有焦虑症状的***及老年患者,建议每天服用20mg。
强迫症的***及老年患者,每天服用20~60mg。建议起始剂量为每天20mg。若数周后无明显疗效可以增加剂量,但增加剂量会增加发生不良反应的可能性。
神经性贪食症的***及老年患者,建议每天服用60mg剂量。
服药时,在推荐剂量的基础上可适当增加或减少,但对高于每天80mg的剂量未进行系统地评估。
对于肝功能不全,同时患有其他疾病或服用多种药物的患者,须考虑降低药物剂量或减少用药频率。
服用***西汀可伴随或不伴随食物。
停止用药后,药物活性成分仍在体内存留数周。这一特点必须在开始及结束治疗时予以考虑。多数患者停药时不需要逐步减少剂量。
【不良反应】
同其他SSRIs一样,有下列不良反应。
(1)全身:瘙痒、皮疹、风疹、过敏反应、脉管炎、血清反应、颜面水肿等超敏反应,寒战,神经阻滞剂恶性综合征,光敏反应。
(2)消化系统:胃肠功能紊乱(如腹泻、恶心、呕吐、消化不良、吞咽困难、味觉颠倒)、口干等,少见肝功能检测异常,鲜有肝炎报告。
(3)神经系统:头痛、睡眠异常(如梦境反常、失眠等)、头晕、厌食、疲劳(如困倦、睡意等)、欣快、短暂的动作异常(如抽搐、共济失调、战栗、肌阵挛等)、痉挛发作及精神运动性不安,幻觉、躁狂反应、混乱、兴奋、焦虑及有关症状(如紧张等)、专心及思考行为减弱(如人格障碍等)、攻击(这些症状可能归因于潜在的疾病)等。
(4)泌尿生殖系统:尿潴留、尿频等。
(5)生殖紊乱:性功能障碍(如延迟或缺少***、***缺乏等)、***持续勃起症、乳漏等。
(6)多种症状:秃头症、呵欠、视觉异常(如视力模糊,瞳孔散大等)、淤斑、出汗、血管舒张、关节痛、肌痛、直立性低血压等。
(7)一过性低血钠:停服本品时极少数病人出现一过性低血钠(低于110mmol/L)。某些病例可能是由于抗利尿激素分泌失调引起。多数报道见于