文档介绍：一氧化碳中毒的急救护理急诊科:陈绍源学****内容CO概述CO急性中毒表现CO中毒救治原则CO中毒的护理措施全世界每年死于一氧化碳一氧化碳中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒,因为吸入高浓度一氧化碳所致急性缺氧性疾病。煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全,都会产生一氧化碳,当空气中一氧化碳浓度升高时,所吸入的一氧化碳与血液中血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,造成机体的严重缺氧而死亡。CO概述中毒机制CO+HbCOHb是O2+Hb亲和力大240倍COHbCO+Hb是O2Hb解离速度的1/3600COHb阻止O2Hb解离低氧血症和组织缺氧!CO中毒主要引起全身组织缺氧。CO吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合,形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。CO与Hb血红蛋白的亲和力比氧与Hb血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。碳氧血红蛋白(COHb)不能携带氧,且不易解离,是氧合血红蛋白(02Hb)解离速度的l/3600。血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧常见中毒原因1、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大量的一氧化碳。2、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿***爆炸时均有大量一氧化碳产生。3、化学工业合成氨、甲醇、***等都要接触一氧化碳。4、失火现场空气中CO浓度可高达10%,可发生中毒。5、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。院前诊断要点有一氧化碳吸入史,如冬季关闭门窗煤炉生火取暖,同室人一齐发病等。有造成一氧化碳中毒的环境,如燃烧、浓烟等,且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。测定血中碳氧血红蛋白高于10%以上CO急性中毒表现中毒程度轻度中毒中度中毒重度中毒CO中毒救治原则应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气,给患者呼吸新鲜空气,松解衣扣、裤带,注意保暖,将患者平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。有自主呼吸,充分给以高流量氧气吸入。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法